马修成，蒋晓宏

    (安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 合肥 238000)

    脓毒症是一种全身炎症反应综合征，由各种病原体感染所致，其中能在血液中培养出致病菌的全身炎症反应综合征被称为败血症[1]。新生儿时期由于自身免疫功能较为薄弱，容易发生败血症，存活新生儿败血症的发病率为4.5‰～9.7‰[2]，严重危害新生儿的健康及生命安全。针对新生儿败血症，早期诊断十分关键，待药敏结果出来后应选用敏感的抗生素治疗。本文对195 例新生儿败血症患儿的临床特征、围生期致病因素、常见病原菌及其耐药情况进行回顾性研究，以明确本地区新生儿败血症的常见临床特点、高危因素、常见致病菌及其耐药性分布，为新生儿败血症的临床防治工作提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    依据《实用新生儿学(第5 版)》[3]诊断标准，选取我院新生儿科收治的败血症患儿共计195 例为研究对象。排除标准：(1)病因考虑为围生期羊水胎粪污染；(2)确诊为败血症，但临床资料不全；(3)存在先天畸形或免疫性疾病。本研究经伦理委员会批准，且患儿家长知情同意。依据症状出现的时间将这些新生儿分为新生儿早发败血症(EOS)组(日龄<3 d，n=78)和新生儿晚发败血症(LOS)组(日龄≥3 d，n=117)。

    1.2 方法

    经HIS 系统查阅病历，搜集患儿住院期间的病历资料，临床资料包括患儿的一般资料、围生期致病因素、临床表现；实验室资料包括C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平、血培养及药敏试验结果。新生儿日龄6 h 内CRP ≥3 mg/L、日龄6 ～24 h CRP ≥5mg/L、日龄>24 h CRP ≥10 mg/L 表示存在异常；PCT 各日龄≥0.5 mg/L 表示存在异常；WBC 日龄 6h ～3 d ≥30×109/L、日龄>3 d ≥20×109/L或任何日龄<5×109/L 表示存在异常；PLT 任何日龄<100×109/L 表示存在异常[1]；血培养为入院当天抽血进行培养 ......