林幼萍，张加乐，邓明汉

    (东莞市滨海湾中心医院重症医学科，广东 东莞 523900)

    出血所引起的失血性休克具有发病率高、致死率高和致残率高的“三高”特点。失血性休克状态与危及生命的血压下降有关，失血性休克可导致组织灌注无法维持有氧代谢的状态[1]。血管内容积的显著损失可能导致血流动力学不稳定、组织灌注减少、细胞缺氧、器官功能障碍，甚至死亡。失血性休克与严重创伤、心脏手术、肝移植手术、孕产妇大出血以及消化道大出血等疾病密切相关，是现阶段的公共卫生难题之一[2-3]。找到一种可反映失血性休克患者病情并可提示预后的生物标志物具有重要的临床价值和意义。降钙素原(procalcitonin, PCT)是一种急性期反应蛋白，可有效反映脓毒症感染的严重程度，评价抗感染疗效[4-5]。研究发现，急危重症患者血清PCT 的水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分呈正相关，可反映其疾病严重程度，对其预后具有预测价值[6]。而我们在失血性休克的研究中发现，失血性休克患者亦存在PCT 升高的情况。PCT 与失血性休克患者的预后是否存在相关性目前尚未明确。本文主要是探究PCT 浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年1 月入住我院的失血性休克患者120 例，年龄18 ～90 岁，平均年龄(48.32±15.56)岁，其中包括男性83 例，女性37 例。纳入标准：临床症状、体征、肺动脉楔压、中心静脉压、休克指数均符合失血性休克的诊断标准。排除标准：符合失血性休克诊断标准，但未检测PCT 的病例；入院前有大量液体复苏治疗史；病历资料不完整；无法追溯28 天结局的患者。依据入院24 h 的PCT 值将患者分为A 组(PCT ≥0.5 ng/mL ......