王 吉

    (江苏省扬州洪泉医院重症医学科，江苏 扬州 225200)

    脓毒症是因感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS)，病情危重，进展快，患者死亡率高。流行病学调查显示，此病患者的死亡率高达30%；多数患者是因发生脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等原因死亡，其中脓毒性休克患者的死亡率高达70%[1]。因此对脓毒症患者进行危险分层、早期正确识别，有利于评估其预后，为临床救治方案的拟定提供参考。乳酸是人体内葡萄糖代谢的主要产物，正常情况下人体内乳酸的含量较低，但在低氧环境下其含量明显增加，甚至可诱发乳酸性酸中毒[2]。通过监测乳酸含量可了解机体缺氧的情况，但血清乳酸含量容易受其他因素的影响，其相关应用有一定的局限性，故本研究选用乳酸清除率作为评价乳酸含量的指标(可能会更为准确地反映患者的病情)。本研究主要是探讨早期乳酸清除率在严重脓毒症、脓毒性休克患者预后评估中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019 年3 月至2022 年10 月期间于我院ICU 接受诊治的严重脓毒症、脓毒性休克患者65 例，按照预后差异分为存活组(42 例)和死亡组(23 例)。存活组：男20 例，女22 例；年龄43 ～84 岁，平均年龄(59.89±2.63)岁；感染部位：肺12 例，腹腔8 例，神经系统8 例，血液系统7 例，泌尿系统7 例。死亡组：男11 例，女12 例；年龄43 ～84 岁，平均年龄(60.12±2.70)岁；感染部位：肺6 例，腹腔4例，神经系统4 例，血液系统4 例 ......