朱小波

    (潜江市中医院，湖北 潜江 433100)

    肛周脓肿是肛肠科的常见病，发病原因主要包括肛管、直肠黏膜等肛周组织发生急性感染。若治疗不及时，疾病迁延不愈，可引发中毒性休克、脓毒血症等严重并发症，威胁患者的生命安全。临床上对肛周脓肿患者常给予手术治疗[1]，既往常用的手术为切开引流术。研究发现，肛周脓肿患者行切开引流术后继发肛瘘的风险较高，达30% ～70%，需要接受二次手术，增加患者的痛苦[2]。与切开引流术相比，采用一次性根治术治疗肛周脓肿后患者继发肛瘘的风险较低，无需接受二次手术，可明显减轻患者的痛苦，改善其预后[3]。本研究主要对比一次性根治术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对象为2021 年7 月至2022 年7 月期间入院后行手术治疗的肛周脓肿患者66 例，将其分为例数相同的对照组(切开引流术)与观察组(一次性根治术)。对照组患者中，男性18 例，女性15 例；年龄38 ～56 岁，平均(42.35±1.07)岁；病程3 ～15 d，平均(10.36±0.58)d；肛周脓肿类型：肛周皮下、坐骨直肠间隙、肛管间隙脓肿患者分别有15 例、8 例、10 例，组内占比分别为45.45%、24.24%、30.30%。观察组患者中，男性17 例，女性16 例；年龄39 ～56 岁，平均(42.40±1.17)岁；病程4 ～15 d，平均(10.65±0.27)d；肛周脓肿类型：肛周皮下、坐骨直肠间隙、肛管间隙脓肿患者分别有14 例、10 例、9 例，组内占比分别为42.42%、30.30%、27.27%。两组以上年龄、性别、肛周脓肿类型等一般资料对比，P>0.05。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)病情符合临床上关于肛周脓肿的诊断标准，类型包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管间隙脓肿。(2)年龄>18 周岁。(3)有手术指征。(4)自愿参与研究，治疗依从性良好。排除标准：(1)合并重要器官功能不全。(2)合并肛瘘、肛裂、肛管肿瘤。(3)存在椎管内麻醉禁忌证。(4)合并结直肠等消化道恶性肿瘤。(5)存在凝血功能不全 ......