张雯婕，曹雪梅

    (1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518001；2.深圳市中医院针灸科，广东 深圳 518001)

    神经性耳鸣即原发性耳鸣，是排除耳部疾病后出现的一种耳鸣。此病患者常感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，部分患者伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。曹雪梅，硕士生导师，主任医师，深圳市中医院一门诊针灸科科主任，广州中医药大学针灸系毕业，美国贝勒医学院医学访问学者，曾于中山医院进修神经内科，于美国迈阿密大学医学院和广东省人民医院进修现代康复，于深圳市康宁医院进修抑郁障碍和睡眠医学，从事临床针灸康复近30年。曹主任现任中国针灸学会盆底功能障碍专业委员会副主任委员，中华中医药学会外治分会委员，广东省中西医结合学会康复专委会常务委员，广东省针灸学会减肥及内分泌专业委员会副主任委员，广东省针灸学会康复专业委员会常务委员，广东省中医药学会整合生殖医学专业委员会常务委员，深圳市医师协会康复医学科医师分会副会长，深圳市医师协会盆底整合康复专业委员会副主任委员，擅长将中医针灸与现代康复治疗结合治疗失眠、产后盆底功能障碍、耳鸣、月经病、肥胖、痛症、面瘫、偏瘫、胃肠功能紊乱、神经症等病症，并擅长中医养生调理亚健康状态，主持和参与国家、省、市级科研十余项，曾获深圳市科技创新奖、广东省针灸学会科学技术奖、中国针灸学会科学技术奖。笔者在跟师随诊学习期间时常遇到神经性耳鸣患者，经针灸及康复理疗后多数患者的症状均有明显改善，现将曹师治疗神经性耳鸣的经验概述如下。

    1 神经性耳鸣概述

    1.1 定义

    神经性耳鸣是指患者在无其他外界刺激(声源或电刺激等)的情况下自述耳内或头颅内出现响声，或如风吹声，或如蝉声，且声音或大或小的一种疾病。神经性耳鸣患者常常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，这些症状若未引起足够的重视，往往会酿成严重的后果[1]。

    1.2 病因病机

    现代医学对于神经性耳鸣病因病机的探索尚未止步，学术界探讨的声音更是从未消失。现阶段，神经性耳鸣的发病机制可归纳为以下几大类：神经递质机制、神经生理机制、中枢机制、外周机制、供血机制等[2]，但目前尚未有一种学说可以完美地解释耳鸣的所有症状。综合神经性耳鸣的临床表现，可参照中医学中的“耳鸣”进行治疗。早在几千年前，我们的先祖就对耳鸣有了自己的理解，针对其发病机理的记载最早可见于《黄帝内经·素问·口问》：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚……故耳鸣”。

    1.3 治疗现状 ......