彭金龙，唐 芳，马武开，高 月，秦 瑶

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003)

    痹病是一类概念比较宽泛的疾病，按照发病部位而言，多为发生于筋骨、关节、肌肉的一种病证，包括痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等。由于痹病的发病率及致残致畸率高、治疗难度大、西医治疗副作用大等因素，故临床上寻求中医治疗的患者不在少数。《黄帝内经·痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”可见，痹病多由风寒湿邪留滞肢体的经脉、关节、肌肉等所致。金乌健骨方(现更名为脊蛇祛湿胶囊)来源于贵州民间长期治疗痹病的经验方，以贵州民间苗药为主要药材，以苗医学“痹毒”理论为理论基础，根据苗医“毒以去为法”，结合苗医“赶毒”原则，按苗医“三位一体”理论配伍组成[1]。导师唐芳教授长期从事于风湿免疫领域科研、教学及临床工作，科教结合，中医临证经验丰富，善于运用经方治疗痹病、胃系病、绝经前后诸证等，疗效显著。笔者长期跟随唐师于门诊学习，受益匪浅。现将唐师运用金乌健骨方治疗寒湿痹阻型痹病的经验介绍如下，并附验案两则，以供医学同道参详。

    1 金乌健骨方的组成

    金乌健骨方主要由金毛狗脊、制草乌、千年健、黑骨藤、姜黄、三七粉、白芍等药物组成。方中狗脊、千年健祛风除湿、滋补肝肾、强腰壮骨，故为君药；臣药为黑骨藤，可祛风止痛；三七、姜黄为佐药，通络活血止痛为引，和营卫，达腠理，营卫兼顾；制草乌温经散寒止痛，白芍滋阴养血，兼制草乌之烈。全方共奏祛风除湿、温经散寒、活血止痛之功，形散而力专，配合精当[2]。金毛狗脊又名金狗脊、狗脊，始载于《本草经》，其味苦、甘，性温，具有舒筋止痛、补肾壮骨、除湿利尿之功效。现代药理学研究认为，金毛狗脊中的挥发油及其他物质具有抗炎止痛、维持正常骨代谢、抗风湿等作用[3]。制草乌味辛、苦，性热，归心、脾、肾经，《本草经》载其能“除寒湿痹”，《药类法象》谓其“治风痹血痹……行经药也”。可见，我国古代医家普遍认为制草乌可祛风除湿、温经止痛。现代药理学研究表明，制草乌具有镇痛、强心、抗炎等作用[4]。千年健首载于《本草拾遗》，归肾、肝经，其味辛、苦，性温，主治拘挛麻木、风寒湿痹，《本草正义》谓其“恒用之于宣通经络 ......