郭洋洋

    (河北省廊坊市第四人民医院肾内科，河北 廊坊 065700)

    2 型 糖 尿 病(Diabetes mellitus type 2，T2DM)是因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起血糖水平升高的一种慢性疾病，患者常表现为多尿、多饮等症状。长期高血糖状态可损伤肾脏，造成急性肾衰竭，危及患者的生命[1]。急性肾衰竭若能早期诊断和治疗，部分患者的肾功能可恢复到基础水平，因此早期诊断急性肾衰竭至关重要。尿量、血肌酐(serum creatinine，Scr)是临床诊断急性肾衰竭的常用标志物，但尿量易受到机体容量状态、药物等因素的影响，且Scr 常在肾功能下降50% 后才开始升高，不能及时、准确地诊断早期急性肾衰竭，故还需探寻其他理想的肾损伤标志物[2-3]。肝型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding protein，L-FABP)是一种肾脏近端小管上皮表达蛋白，参与介导脂质的转运与吸收[4]。有研究指出，L-FABP 在糖尿病肾病患者中呈高表达，与早期肾损伤有关[5]。尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein-7，IGFBP-7)是一种小分子量的糖蛋白，可反映肾脏的早期损伤状态[6]。基于此，本研究通过观察T2DM 患者的尿L-FABP、IGFBP-7 水平，分析尿L-FABP、IGFBP-7 与T2DM 患者早期急性肾衰竭的关系，旨在探讨尿L-FABP、IGFBP-7 对T2DM 患者早期急性肾衰竭的诊断价值，为临床提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2020 年5 月至2022 年5 月期间我院收治的46 例T2DM 并发早期急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，将其纳入发生组；另收集我院同期收治的46 例T2DM 无急性肾衰竭患者的临床资料，将其纳入未发生组。纳入标准：符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[7]中关于T2DM 的诊断标准；短期内体重减轻；心、肝功能正常；临床资料完整；发生组患者的病情符合早期急性肾衰竭的诊断标准。排除标准：近期有肾毒性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物使用史；合并胰腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤；既往有肾脏手术史或肾脏透析治疗史；既往有精神病史；合并原发性肾小球疾病 ......