靳 升，谢建军，李 琳，李全民，杜瑞琴*

    (1.河北三河燕郊福合第一医院骨科，河北 三河 065201 ；2.火箭军特色医学中心内分泌科，北京 100086)

    糖尿病足溃疡(diabetesfoot ulcer，DFU) 是糖尿病的一种慢性并发症。流行病学研究显示，DFU 的患病率为5% ～10%，严重时可引起患者活动受限，影响其正常工作和生活[1]。DFU 发病与各种潜在的危险因素有关，如存在糖尿病神经病变、外周动脉疾病、长期血糖控制差、足部畸形等[2]。维生素B12也称为钴胺素，是维持中枢和外周神经系统发育及正常功能所必需的维生素，在中枢和外周神经系统的发育中发挥重要作用。由于维生素B12对于维持周围神经系统的正常功能必不可少，缺乏后可引起周围神经病变，后者也是T2DM 并发DFU 的一项重要危险因素[3-4]。维生素B12缺乏是否会增加T2DM 患者的DFU 发病风险尚不明确。本研究主要是评估维生素B12缺乏与DFU 发病的关系，为探究DFU 的风险因素及治疗措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年1 月至2020 年7 月在本院糖尿病诊疗中心就诊的249 例T2DM 患者的临床资料。T2DM 的诊断基于1999 年世界卫生组织的诊断标准[5]。DFU 的定义：T2DM 患者6 个月内新发的踝部以下未愈合或愈合不良、涉及表浅或皮肤全层的伤口。选择83 例T2DM 合并DFU 患者作为观察组。选择166 例未合并DFU 的T2DM 患者作为对照组。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)年龄35 ～81 岁；2)符合T2DM诊断标准；3)DFU 创面持续存在的时间为3 ～6 个月 ......