蒙建波

    (道真自治县人民医院，贵州 道真 563500)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。此病的特征是持续性的呼吸道症状和不完全可逆的气流受限性[1]。此病的发病机制尚未完全明确，但普遍认为其与气体或者有害颗粒导致的肺部炎症反应有关，临床表现为咳嗽、胸闷、肺活量下降、缺氧等。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)也是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病；其主要临床特征是睡眠期间反复出现上气道阻塞，具体表现为睡眠过程中的高频次呼吸暂停、睡眠不佳、血氧饱和度偏低等[2-3]。COPD 与OSA 均可导致缺氧症状和炎症反应，二者同时发生对于患者身体健康的危害远大于单纯的COPD或OSA。近年来，COPD 合并OSA 的发病率均呈现逐年上升的趋势。本文对导致COPD 患者合并OSA 的危险因素进行归纳分析，并对这些危险因素与呼吸暂停低通气指数的关联性进行分析讨论，以期为COPD合并OSA 患者的临床个体化治疗提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性方法收集2020 年6 月至2022 年6 月期间本院住院部收治的确诊为COPD 患者的临床资料，共186 例。筛选其中无OSA 的患者，将其纳入无睡眠呼吸暂停组(112 例，占比60.22%)；筛选其中伴有OSA 的患者，将其纳入有睡眠呼吸暂停组(74例，占比39.78%)。本研究的方案、知情同意书及授权书经本院医学伦理委员会批准，并严格按批准文件的要求开展研究。

    1.2 诊断标准及入排标准

    诊断标准：(1)COPD 的诊断标准：根据2021版《COPD 全球倡议》(GOLD)中的相关要求进行COPD 的诊断；(2)OSA 的诊断及分级标准：根据2011 修订版《OSA 低通气综合征诊治指南》中的相关要求进行OSA 的诊断及分级[2] ......