吴召锋，万 姿，刘志锋

    (湖北省孝昌县第一人民医院，湖北 孝昌 432900)

    宫颈癌是临床较为常见一种妇科恶性肿瘤。此病的发生与患者感染人乳头瘤病毒密切相关。研究发现，宫颈癌的发病危险因素主要包括性传播疾病、多个性伴侣及免疫抑制[1]。发病后，患者可出现阴道排液、阴道出血等症状。宫颈癌具有起病隐匿的特点，导致多数患者入院诊治时已经处于中晚期，预后较差[2]。针对早期宫颈癌患者，临床常采取根治手术治疗。局部晚期宫颈癌患者的肿瘤已出现转移，手术效果较差。对于此类患者，临床上常采用放疗抑制其病情进展。目前，临床治疗晚期宫颈癌的放疗方式以内照射结合外照射法最为常用[3]。研究发现，全盆外照射剂量达到一定程度后，在盆腔野中央挡铅，可减少膀胱、直肠的照射受量，避免患者治疗后相关并发症的发生。但有研究者认为，在盆腔野中央挡铅可导致盆腔淋巴结照射剂量不足，治疗后患者盆腔淋巴结转移率会明显升高[4]。基于此，本研究主要分析锎-252 中子内照射联合盆腔外照射治疗局部晚期宫颈癌中选择全挡铅与半挡铅对远期疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对象为2020 年7 月至2022 年7 月期间于我院接受诊治的晚期宫颈癌患者65 例。根据锎-252中子内照射联合盆腔外照射治疗期间盆腔野挡铅情况将其分为对照组(30 例，盆腔野中央全挡铅)、研究组(35 例，盆腔野中央半挡铅)。对照组：年龄38 ～54 岁，平均年龄(42.36±1.06)岁；病程2 ～4年，平均病程(3.05±0.16)年；宫颈癌分期为Ⅱa期、Ⅱb 期、Ⅲb 期的患者分别有13 例、10 例、7 例，占比分别为43.33%、33.33%、23.33%。研究组：年龄38 ～55 岁，平均年龄(42.63±1.20)岁；病程1 ～4年 ......