汪飞宇，唐良华，余 梁，邹 进

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025 ；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003)

    膝关节炎(KOA) 是指由膝关节软骨组织变性、骨质增生导致的膝关节慢性疾病。此病多发生于中老年人群，临床表现为膝关节红肿痛，也会有患者出现膝关节麻木、弹响、积液、晨僵的情况，严重影响其日常生活。中医认为，KOA 属于“痹症”“鹤膝风”“骨痹”“筋痹”“历节风”等范畴。《素问》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。目前临床上治疗KOA 多以止痛为目的，且尚未出现可根治此病的特效药。找到便捷、有效的方法治愈KOA 是目前临床上研究的热点。近年来，KOA 的患病率日趋增高，但目前临床上尚未有对KOA 较客观、明确、统一的发病机理阐释和相应的治疗方法，其临床痊愈率较低，这给患者带来了极大的困扰。有研究指出，针灸疗法治疗KOA 具有绝无仅有的优势，通过针灸可松解肌肉粘连、滋补肝肾、温阳驱寒、祛瘀活血，改善膝关节功能及活动度，缓解疼痛，从而可提高患者的生活质量。笔者通过查阅大量近年来的相关文献，对针灸及相关疗法治疗KOA 的研究现状作以下综述。

    1 针灸疗法治疗KOA

    1.1 单纯针灸

    传统针灸疗法治疗KOA 的疗效确切。肖再军[1]采用单一针灸疗法对78 例KOA 患者进行治疗(取穴主要为：足三里、膝三针、内外膝眼、委中、三阴交)，并将其作为治疗组。同时，为对照组使用布洛芬缓释胶囊配合穿龙骨刺片进行治疗。结果表明，针灸疗效优于药物治疗。翁艳[2]在让KOA 患者口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上对其进行针刺治疗，取穴为膝后五穴( 委中、委阳、合阳、对委阳、上合阳)，然后观察分析其临床疗效。进行评测比较后，得出结论，针刺疗法能够减轻KOA 患者的炎症反应，此疗法治疗KOA 的效果显著。

    1.2 温针灸

    温针灸首见于《伤寒论》，在明代时期发展运用颇为兴盛。此疗法是针刺治疗结合艾灸治疗的一种疗法，古代也称为针柄灸。民间传言，此疗法尤其可使经络受风寒致病的山野贫贱之人受益。此疗法以“寒者热之”和“以热引热，使热外出”为治疗原理，针刺留针时置艾柱于针柄上，由下端点燃施灸。通过针体的传导作用，热力可传到穴位 ......