孙 彦

    (威海市立医院中医科，山东 威海 264200)

    中药塌渍疗法的指导纲领是“辨证论治、整体观念”，在治疗所塌部位病变的同时，充分考虑“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，即通过经络的联络沟通，提高人体免疫力，积极调整机体状态，是治疗疾病的一种绿色疗法。盖徐大椿《医学源流论》所谓：“若其病既有定所，在于皮肤筋骨之间，可按而得者……使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”《五十二病方》最早记载了塌渍疗法。“塌”是将棉絮或纱布饱含药液后敷于病灶，“渍”是将患处直接浸泡于药液中，临证两种方法多同时应用，故名为“塌渍”。《黄帝内经》曰“其有邪者，渍行以为汗。”明代陈实功所著《外科正宗》对中药塌渍疗法进行了系统整理，并广泛运用于临床，取得了极大成功，对后世产生了深远影响。例如，该书记载的“如意黄金散”具有消肿散结、清热解毒之功效，塌渍于患处可用于治疗疮毒疖肿。近年来，临床通过发掘古代著作中的经典外治名方，并根据患者的个体差异，采用“八纲辨证”“经络辨证”“同病异治”“异病同治”等方法，提炼优化出相关药物，制成针对多种疾病的外用塌渍方药[1]，广泛应用于骨关节病以及妇科、儿科、皮肤科等多领域疾病的治疗中。现将中药塌渍在临床多学科中应用的情况概述如下。

    1 中药塌渍的临床应用

    1.1 治疗各型骨关节疾病

    颈肩腰腿痛是一种由颈椎间盘突出、肩周炎、肌腱炎症、腰肌劳损、腰椎间盘突出以及膝关节骨性关节炎等骨关节疾病引发的疼痛症状，其病因复杂，常涉及骨科、针灸理疗科、疼痛科、风湿免疫科等。宋延龙[2]将90 例颈肩腰腿痛患者分为观察组和对照组，前者运用中药塌渍+ 艾灸治疗，后者单纯运用中药塌渍治疗；塌渍基本方：海桐皮、伸筋草、自然铜、三棱、乳香、莪术、没药、花椒、防风、地龙、当归尾、艾叶、透骨草、首乌藤各20 g，木瓜、牛膝、红花、栀子、赤芍、丹皮、柴胡各15 g，茯神10 g，用棉毛巾添水煎煮30 min，毛巾拧干后以不滴水为度，在患处贴敷毛巾，温度以不烫伤皮肤为度，每次20 min，每天1次。结果显示，治疗后观察组的肢体疼痛程度得到明显缓解，同时有利于关节功能的恢复。目前，中药塌渍在临床上已得到了广泛应用[3]，但传统中药塌渍存在药液吸收速度慢、剂量少的弊端，难以满足患者的治疗需求，临床需加以改良增效。乔青翠、窦昊颖[4]对128 例神经根型颈椎病病人进行治疗 ......