杨 谊，姚 英

    (上海市松江区中心医院药剂科，上海 201600)

    糖尿病是内分泌科的常见病之一，以血糖水平异常升高为特征。近年来，随着生活水平的提高，我国的糖尿病患病率显著增加[1]。老年糖尿病患者大多会合并多种类型疾病，大多需要长期服用各类药物，药物的长期使用很容易引起各种类型的肝功能损害。药物性肝损伤( drug-induced liver injury，DILI)是指由药物本身或药物代谢产物导致的肝脏损伤，临床上会表现为各种类型的急性、慢性肝脏疾病[2]。此不良反应是临床上最常见的药品不良反应之一，可引发此不良反应的药物基本包含所有类别的药物。本文对我院收治的1 例发生药物性肝损伤的糖尿病患者的用药方案及效果进行分析，并对临床药师在临床治疗中发挥的作用进行探究。

    1 病例资料

    现病史：患者女，72 岁，于23 年前无明显诱因下出现口干、饮水增多的情况，每天饮水量约3000 ～4000 mL，伴多尿，无尿急尿痛，食欲无明显变化，但体重下降约4 kg。曾于当地医院查空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后2 小时血糖>11.1 mmol/L，诊断为“糖尿病”。一周前因出现腹泻至我院急诊就诊，诊断为“急性肠胃炎”，急诊给予头孢美唑注射液(厂家：哈药集团制药总厂，批号：2106702-2)抗感染治疗(1 g bid)及补液支持治疗，现无呕吐、腹泻不适，但胃纳仍欠佳。为进一步对患者的血糖进行控制，并筛查糖尿病并发症，门诊拟以“糖尿病”收入院。主诉：反复口干多饮23 年，纳差1 个月 ......