杨俊军

    (枣阳市中医医院，湖北 襄阳 441200)

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的主要特征为不完全可逆性气流受限，并呈进行性发展，患者多存在较为严重的气短、气促、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺不仅累及肺部，还可累及肺外(全身)组织及器官，引起多种并发症，威胁患者的生命安全。目前，临床上多主张根据慢阻肺急性加重期患者的具体症状体征，采取抗感染、控制性吸氧、扩张支气管、机械通气及营养支持等对症治疗，以缓解患者的病情，减少并发症的发生，但无法阻止患者肺功能的衰退[1]。近年来，中医对慢阻肺急性加重期的认知逐渐加深，认为湿与痰是本病的基础病理特征，痰湿壅肺是其基本病机，宜采用宣肺降气、燥湿化痰的原则治疗[2]。本文就燥湿化痰方对慢阻肺急性加重期痰湿壅肺证患者肺功能、血气分析指标的影响进行探讨分析，以期为本病的临床治疗提供思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源于2021 年2 月至2022 年2 月于我院住院治疗的慢阻肺急性加重期痰湿壅肺证患者，选取其中的66 例参与研究。纳入标准：(1)症状表现与“慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中国专家共识”中的诊断标准相一致，且中医辨证分型为痰湿壅肺证[3]；(2)通过影像学检查及体格检查，确诊为慢阻肺急性加重期；(3)年龄超过40 岁、不足80 岁；(4)依据美国胸科医师学会与欧洲呼吸学会共识(2004 年)制定的分级标准[4]，肺功能分级为Ⅰ～Ⅳ级。排除标准：(1)合并肺结核；(2)合并肺部真菌感染；(3)合并肺部肿瘤；(4)存在严重的心功能不全，心功能分级超过3 级；(5)合并心血管疾病；(6)合并泌尿系统疾病；(7)合并消化系统疾病；(8)存在造血功能异常；(9)合并内分泌代谢性疾病；(10)存在肝肾功能异常或精神异常。将其随机分入两组，其中对照组33 例，包含男18 例，女15 例；年龄55 ～77岁，平均(65.55±8.47)岁；慢阻肺病程2 ～15 年，平均(7.46±1.19)年；急性发病诱因：着凉受寒15例，呼吸道感染11 例，吸入刺激性气体7 例；肺功能分级：Ⅰ级6 例 ......