练亿香，罗海军，蒋莎莉

    (长沙市中心医院病理科，湖南 长沙 410004)

    目前结核病仍然是单一传染性病原体导致死亡的最常见原因，全球有30 个相关高负担国家，中国是其中之一[1]。肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的慢性呼吸系统传染病，常累及多个脏器甚至引起死亡，已经成为全球性公共卫生问题[2]。然而，多年来面临的相关诊断难题一直未能彻底解决(即如何早期、快速、准确地诊断结核病)。肺组织活检诊断肺结核的病理形态学具有一定的局限性，相当程度受病理医师的基本知识、阅片经验及逻辑思维的影响，带有主观性和经验性，且有些疾病的组织形态学具有共同性或者相似性，在常规染色下因“同形”而难以区别，特异性低，单从组织形态学上难以确诊。因此目前在基层医院，病理科诊断肺结核主要是根据病理形态学改变结合传统抗酸染色法检测结核杆菌进行确诊[3]。抗酸染色方法简单、成本低，但是灵敏度低，易漏诊[4]。TB-DNA-RNA 具有高灵敏度和特异度，是诊断肺结核的可靠手段，但该技术对实验室环境、设备、操作人员都有较高的要求，且临床收费高，很多基层医院因条件受限无法开展。因此，基层医院病理科亟需一种敏感度、特异性高且经济实惠的技术辅助诊断肺结核。本研究主要是评估免疫荧光染色法诊断肺结核的性能，探索能替代TB-DNA 检测的诊断策略。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    从2022 年1 月至2022 年12 月在长沙市中心医院病理科经肺组织活检考虑肺结核的病例中选取已做TB-DNA 检测项目，并且具有咳嗽、咳痰、发热等临床症状病例的组织标本453 例 ......