纪坤伦，黄效廷，梁成芳

    (灵山县人民医院，广西 灵山 535400)

    肝癌是临床上较常见的恶性肿瘤，一般是指原发性肝癌。虽然目前临床上治疗此病的方法有很多种，但首选治疗手段仍为手术[1-2]。1991 年Reich 等首次报道了腹腔镜肝切除术治疗肝脏良性病变，开创了腹腔镜肝切除的先河[3]。手术器械的改进、腹腔镜技术的提高以及治疗理念的更新都促使腹腔镜肝切除术开始步入成熟阶段[4-5]。但是由于腹腔镜肝切除术的操作相较于常规手术更为复杂，且要求具备较高的技术、相应高端的器械，因此目前在国内的基层医院尚未得到广泛开展。原发性肝癌的预后效果取决于患者治疗时机的选择、治疗方法以及肿瘤生物学特性等因素，如果无远处转移且没有形成癌栓，采取手术治疗的效果比较好。目前，临床上可治疗原发性肝癌的手术方案较多。在腹腔镜下进行肝癌切除术具有创伤性相对较小、手术视野清晰等优点，目前能够被多数患者所接受。本文对60 例原发性肝癌患者进行分组比较研究，旨在分析腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌在基层医院中的应用可行性及效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究随机选取2017 年11 月至2022 年5 月在我院接受治疗的60 例原发性肝癌患者作为研究对象。随机将其分为腹腔镜组和开腹组，每组30 例。开腹组：年龄32 ～78 岁，平均年龄(55.68±5.42)岁；其中有男性17 例，女性13 例；平均肿瘤直径(6.11±2.52)cm。腹腔镜组：年龄40 ～80 岁，平均年龄(58.34±5.18)岁；其中有男性18 例，女性12 例；平均肿瘤直径(6.14±2.49)cm。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。病例纳入标准：(1)符合原发性肝癌的诊断标准；(2)年龄为32 ～80 岁；(3)认知与表达能力正常，能够独立填写一些表单；(4)已签署知情同意书；(5)有手术指征，肿瘤直径小于8 cm, 肿瘤未侵犯下腔静脉、门静脉主干；(6)肝功能Child-Pugh 分级为A 级或B 级；(7)未接受过上腹部开放性大手术 ......