陆林清，邹达良，李华文，周映彤，廖洪通，司徒富江

    (中山陈星海中西医结合医院脑病科，广东 中山 528400)

    脑血管疾病在我国较为常见。脑卒中作为一种急性脑血管疾病，是指因脑血管突然破裂或堵塞导致血氧无法正常供应脑组织，进而引发的脑损伤。目前，临床主要将脑卒中划分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。脑卒中具有起病突然、病情变化迅速等特点，治疗难度大，预后风险高，患者常出现一些并发症。卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是临床上常见的脑卒中并发症之一，其临床表现主要为患者性格和情绪方面的异常变化，同时常合并睡眠障碍，对周围事物兴趣丧失，自身社会价值感降低，病情严重者还会出现自残行为，并有一定的自杀倾向。PSD 具有持久存在的特性，会加重脑卒中患者身心受损的程度，延缓其康复周期，对其生活质量和神经康复造成不利影响。在PSD 的诊断方面，由于脑卒中患者本身就存在一定程度的神经功能缺损，因此会给临床诊断带来一定的困难。临床医生若对脑卒中患者的心理状态关注不足，就容易导致PSD 的诊断出现偏差。因此，临床上需要为脑卒中患者寻找 PSD 的生物学标志物，以提高PSD 的诊断和治疗水平，改善患者的预后。胱抑素C(CystatinC，CysC)在临床上又被称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，有研究指出CysC 在心脑血管疾病的发生发展中具有较高的应用价值，血清CysC 水平越高，则患者发生心肌梗死和脑卒中的风险就越高[1-2]。文献报道，血清CysC 参与了PSD 的病理发展过程，可以作为预测PSD 发生风险的生物学标志物[3]。基于此，本次研究选择我院2020 年3 月至2022 年3 月收治的298 例脑卒中患者为研究对象，按照是否出现PSD 分为研究组和对照组，收集两组的一般资料并行多因素logistic 回归分析，以期探讨PSD 与血清CysC 水平的相关性，现将研究过程及结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选择我院2020 年3 月至2022 年3 月收治的298例脑卒中患者作为研究对象，按照是否存在PSD 将其分为研究组(存在PSD，n=132)和对照组(不存在PSD，n=166)。研究组：男69 例，女63 例；年龄40 ～78 岁，平均年龄(59.50±5.14)岁；体质指数21 ～24 kg/m2，平均体质指数(23.11±0.11)kg/m2；脑卒中病程6 ～9 个月，平均病程(7.50±0.24)个月。对照组：男89 例，女77 例；年龄40 ～78 岁 ......