李艳林，周小虹

    (广西壮族自治区南溪山医院肾内科，广西 桂林 541002)

    近年来，随着血液透析技术的不断提高，维持性血液透析患者的生活质量得到了明显改善，但其远期预后仍不理想。临床进行血液透析过程中患者常出现营养不良等并发症，严重影响其生活质量，甚至会影响其预后，增加其死亡率[1]。因此，进行维持性血液透析期间强化患者的营养管理非常重要，需要临床医师综合的评估及干预。目前，现有的文献关于不同发病原因对维持性血液透析患者营养状态的影响研究较少。本研究采用传统血生化指标与人体成分分析指标相结合的方法[2]，对糖尿病肾病(diabetes nephropathy，DN)患者与慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis，CGN)患者临床维持性血液透析期间的营养指标进行分析对比，以丰富临床理论研究，为此类患者营养管理方案的制定提供针对性的参考意见，进一步提高患者的生存质量。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2021 年11 月至2022 年10 月在广西壮族自治区南溪山医院接受维持性血液透析的患者70 例作为研究对象，根据发病原因的不同将其分为DN 组和CGN 组，每组各35 例。其中DN 组男27 例、女8 例，年龄 38 ～85 岁，中位数66(54，75)岁；透析龄3 ～95 个月，中位数9(6，21)个月；CGN 组男24 例、女11 例，年龄26 ～87 岁，中位数58(48，71)岁；透析龄3 ～90 个月，中位数18(5，42)个月。两组患者基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)确诊为DN、CGN；(2)年龄≥18 岁；(3)维持性血液透析时间≥3 个月，每周透析2 ～3次，每次4 h ；(4)病情平稳，无沟通障碍，无意识及精神异常；(5)愿意配合检查及研究。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)体内有金属异物(支架、心脏起搏器、钢板等)植入；(3)合并结核、甲状腺功能亢进；(4)近 1 个月内发生感染。

    1.3 方法

    1.3.1 基线资料及血生化指标 本次行人体成分分析检测及血液透析前抽取所有患者的静脉血，常规送实验室检验 ......