党 静，石 红，刘玉虎，何继瑞★

    (1.兰州大学第二医院老年病科，甘肃 兰州 730030 ；2.兰州市第二人民医院神经内科，甘肃 兰州 730030)

    2 型糖尿病(T2DM)是糖尿病最常见的类型。近年来随着我国人口老龄化进程的加剧，T2DM 的发病率逐年升高。目前，临床对2 型糖尿病患者的血糖监测十分重视，随着葡萄糖监测技术的不断发展，血糖波动越来越受到国内外研究者的关注。血糖波动与T2DM 及其慢性并发症的发生发展密不可分[1-2]，血糖波动对患者的影响有可能高于持续性高血糖的影响[3]。对于老年T2DM 患者来说，胰岛β 细胞功能障碍是导致其血糖波动主要因素之一。本研究通过检测指尖血血糖计算葡萄糖目标范围内时间(TIR)值来反映血糖的波动情况，并初步探讨其与胰岛β 细胞功能的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    病例来源：兰州大学第二医院老年病科；病例类型：需要住院治疗的老年T2DM 患者；纳入时间：2018 年1 月至2020 年1 月；纳入例数：68 例。其中男性38 例(占55.88%)，女性30 例(占44.12%)；年龄65 ～81 岁，平均年龄(70.32±8.92)岁；病程1 ～16 年，平均病程(7.56±5.43)年。纳入标准：(1)符合1999 年WHO 制定的T2DM 的诊断标准；(2)入院时糖化血红蛋白(HbA1c)在7% ～8% 之间；(3)近3 个月内降糖方案未进行调整，且饮食及运动等生活方式也无变化；(4)同意参加本研究。排除标准：(1)有急、慢性胰腺疾病病史，且接受过胰腺手术；经检查，患者的谷丙转氨酶(ALT)/ 谷草转氨酶(AST)水平至少超过正常值的2.5 倍，血肌酐(Scr)水平至少超过正常值的1.2 倍；(2)合并糖尿病酮症；(3)近期使用过免疫抑制剂或糖皮质激素治疗；(4)有心绞痛、心肌梗死病史 ......