王秀婷，徐国平，谢佩宏

    (贵州省安顺市人民医院重症医学科，贵州 安顺 561000)

    伴随医疗技术发展水平的提高，机械通气逐渐成为临床中辅助通气的有效手段，具有较高的应用率。据相关统计报道[1]可知，在ICU 重症病房中，约1/2以上的患者需进行机械通气治疗，但此类患者应用机械通气时可能会引发呼吸机相关性肺炎等并发症，并且引发的概率相对较高，应用ICU 机械通气而导致呼吸机相关性肺炎的患者数量越来越多，逐渐演变为影响机械通气患者治疗质量与生存质量的主要问题。为了对此进行深入研究，众多学者展开临床分析[2-3]，结果显示机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生概率最高可达到70%，最低也接近10%，并且在儿科重症监护病房中有近半数的患儿因患有呼吸机相关性肺炎而出现死亡等不良后果。为此探寻ICU 机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率以及预后十分重要，可通过探寻有效的预防和控制方案提高患者的生存质量与治疗质量。现阶段的众多临床数据研究[4]显示，改变床头抬高角度可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。有学者[5]在研究中将床头抬高30 度、床头抬高45 度、平卧位三种情况进行研究对比，分析不同情况机械通气患者患有呼吸机相关性肺炎的情况与预后质量，数据结果显示，当床头抬高角度为45 度时，可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生概率，起到较好的预防效果。我国学者卢才菊等在研究中对不同的机械通气患者床头抬高角度加以比较，数据结果显示，当床头抬高角度为35 度时可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。总之，目前国内外指南就机械通气患者床头抬高角度给予建议均为30 ～45 度，但在30 度和45 度中究竟哪一个角度更好，目前尚无定论，我科希望通过此研究为临床提供更多的关于机械通气患者体位方面的参考依据[6]。文中主要探讨究竟床头抬高多少角度对于预防患者呼吸机相关性肺炎最为有效，对患者的预后最好，现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    选取2020 年5 月至2022 年5 月在安顺市人民医院重症医学科进行机械通气的患者 ......