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编号:330170
胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床研究
http://www.100md.com 2023年5月25日 当代医药论丛 2023年第10期
关节镜,1资料与方法,1一般资料,2方法,3临床观察指标,4统计学方法,2结果,1胫骨近端内侧角和股胫角变化分析,2疼痛程度和膝关节功能评分分析,3炎症因子水平变化分析,4生活质量评分分析,3讨论
     孙秀良,王新杰,邵柳彬

    (佛山市高明区中医院骨科,广东 佛山 528500)

    骨性关节炎通常是因关节软骨退变而导致,其中膝关节骨性关节炎占比30%左右[1]。伴随年龄的增长,这一疾病的发生率呈现出递增趋势,而且女性多于男性,在老年人群中比较多见。因膝内翻所引起的膝关节骨性关节炎通常会发生在内侧间室,之后随着髌骨间和股骨髂产生摩擦和疼痛感,出现关节肿胀,同时伴随局部温度升高,加重关节软骨退化程度,降低关节稳定性[2]。在膝关节骨性关节炎治疗中,需要对膝关节应力进行调节,并对下肢力线进行调整。伴随关节镜技术进步,关节镜微骨折术在膝关节骨性关节炎治疗中应用广泛,效果良好。为促进膝关节功能更好地恢复,减轻疼痛,需要探寻更优质的手术方案[3]。相关研究指出,胫骨高位截骨术作为保膝治疗方法之一,可以为膝关节单间室骨性关节炎治疗提供可靠途径[4]。本次研究从2020 年1 月至2023 年1 月佛山市高明区中医院收治的膝关节单间室骨性关节炎病例中择取40 例作为研究对象,分析在膝关节单间室骨性关节炎治疗中应用胫骨高位截骨术的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2023 年1 月佛山市高明区中医院收治的40 例膝关节单间室骨性关节炎病例,以手术时间顺序为依据分组(分为对照组和研究组),每组20 例。对照组:男8 例,女12 例,年龄范围43 ~67岁,均值(56.23±6.18)岁。研究组:男7 例,女13 例,年龄范围41 ~68 岁,均值(56.33±6.22)岁。两组的资料相比,P>0.05。其中排除有下肢手术史、存在髌骨异常、存在严重骨质疏松、存在风湿性关节病的患者。

    1.2 方法

    对照组实施关节镜微骨折术治疗,麻醉后对患肢实施加压驱血处理,分别选择在膝关节前内侧及外侧做切口,长度0.5 cm,将关节镜及相关器械置入,利用关节镜检查确认病变情况,实施关节清理,用刮匙在软骨缺损处建立垂直周壁,将表层硬化骨用磨钻去除,通过微骨折手锥对软骨下微小骨折予以处理。微骨折孔距4 mm,形成正方形连线,孔隙深44 mm,深入松质骨中。通过氯化钠溶液(0.9%)进行冲洗 ......

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