肖彩虹

    (长沙仁和医院心血管内科，湖南 长沙 410004)

    冠心病属于常见病，其病因是由于各种原因导致冠状动脉粥样硬化或由于冠状动脉痉挛导致冠状动脉管腔变窄，造成心肌缺血、缺氧或坏死。其发生和发展涉及多种因素，其中有不可控制的因素，如年龄、性别、遗传等；也有可以控制的因素，如高血压、高脂血症、高血糖、肥胖、吸烟、缺少体力活动、心理精神因素等。疾病早期表现为劳累、情绪激动时诱发心前区憋闷及疼痛感、心悸、气短等，含服硝酸甘油即可缓解，如未及时干预，血管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞，冠状动脉血流量持续下降，可导致心肌梗死、缺血性心肌病，甚至猝死，严重影响患者的生活质量及寿命[1-3]。因此，存在多种上述高危因素且合并胸痛等典型症状及心悸、喉头紧缩感等非典型症状的患者，应尽早就诊。通过运动负荷试验、冠状动脉CTA及冠脉造影可明确诊断，确诊后需要及时开展有效治疗，包括使用改善预后(二级预防)及控制症状的药物等。有充分的循证医学证据表明，β 受体阻滞剂作为冠心病二级预防基础药物之一，可显著降低急性心肌梗死(AMI) 患者的全因死亡和心血管死亡风险，降低再梗死、猝死和心律失常发生率，也可有效减少稳定性冠心病(SCAD) 患者的心绞痛发作与不良心血管事件的发生。在我国各类冠心病患者中，β 受体阻滞剂仍存在使用率低、剂量不足和长期依从性低等问题。基于此，本文现对2021 年1 月至2022 年8 月本院收治的经冠脉造影确诊冠心病患者共308 例开展研究，分析选择性β 受体阻滞剂用于该类患者治疗中的心率控制情况、药物不良反应及疗效，旨在为临床拟定有关用药方案提供依据。主要内容如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    2021 年1 月至2022 年8 月本院共收治冠心病患者683 例，将其中经冠状动脉造影确诊的308 例冠心病患者根据是否应用选择性β 受体阻滞剂划分成对照组165 例和观察组143 例。对照组：男100 例，女65 例，接受支架治疗者90 例，年龄范围50 ～78岁，均值(69.35±5.26)岁；病程0.5 ～8 年 ......