周丕模，金 鹏

    (毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700)

    难治性心力衰竭又称为顽固性心力衰竭，主要是指经过长期严格的治疗后，症状仍无缓解或持续加重的心力衰竭。此病患者常会出现呼吸困难、水肿、疲乏等症状，严重者还会发生心律失常、肺部感染等并发症，严重威胁其身体健康及生命安全[1]。药物治疗为临床治疗难治性心力衰竭的首选方法。洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗药物可在一定程度上缓解患者的症状，改善其病情，但治疗效果仍不够理想[2]。沙库巴曲缬沙坦钠片的主要成分包括缬沙坦、脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲。此药可有效降低心血管死亡率，延缓心力衰竭的进展，改善心力衰竭患者的远期预后，提高其生活质量[3]。但目前临床关于沙库巴曲缬沙坦钠片对难治性心力衰竭患者左心功能、神经内分泌激素水平影响的报道比较少见。本文选择我院2020 年1 月至2022 年2 月收治的难治性心力衰竭患者90 例进行以下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020 年1 月至2022 年2 月收治的难治性心力衰竭患者90 例，以抽签法分为常规治疗组(n=45)、沙库巴曲缬沙坦组(n=45)。常规治疗组：男性26 例、女性19 例；年龄51 ～81 岁，平均(66.00±8.50)岁；病程1 ～5 年，平均(3.00±0.52)年。沙库巴曲缬沙坦组：男性28 例、女性17 例；年龄50 ～81 岁，平均(65.50±8.55)岁；病程2 ～4年，平均(3.00±0.50)年。两组的资料具有同质性(P>0.05)。诊断标准：参考《实用心力衰竭诊断与治疗手册》[4]中难治性心力衰竭的诊断标准制定。纳入标准：符合上述诊断标准；心功能分级Ⅲ～Ⅳ级；患者家属自愿参与研究。排除标准：存在严重肝肾功能不全；存在免疫系统疾病、感染性疾病；存在恶性肿瘤疾病；入组前使用血管紧张素转化酶抑制剂者；属于易过敏体质；存在精神障碍；临床资料不完整。

    1.2 方法

    常规治疗组进行常规治疗，方法是：予血管紧张素转换酶抑制剂马来酸依那普利口服，每次10 mg ......