林灿洁

    (广西科技大学第二附属医院，广西 柳州 545006)

    我国属于鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)多发的国家之一，且我国NPC 的发病率有明显的地域差异，以华南、西南各地区高发，如广东、广西、福建等[1]。NPC 的发生呈现人群聚集现象，具有明显的地区聚集性、种族易感性、家族高发倾向和发病率相对稳定的特点。NPC 病灶主要位于鼻咽腔侧壁以及顶部位置[2]。放射治疗(放疗)是NPC 首选的治疗手段。徐海欢等[3]认为，NPC 对放化疗均有中度的敏感性。黄德尤等[4]指出，临床治疗NPC 时一般会选择放疗。NPC 局部复发与远处转移是导致患者死亡的主要原因[5]。NPC 癌灶易发生浸润性生长及转移至颈部淋巴结，为精确定位NPC 的侵犯范围及转移情况，需要早期进行检查。既往，临床多采用超声、电子计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层显像/ 计算机断层摄影(PET/CT)等影像学技术诊断NPC 并辅助临床治疗，但存在一定的局限性。李昊东等[6]认为，常规的MRI 检查虽然能够在一定程度上提供较为丰富的解剖信息和电子密度信息，但在具体应用的过程中，由于软组织的分辨率相对较低，导致肿瘤边界的显示度以及精确度不够准确，因此在放疗靶区勾画的过程中非常容易出现错误。近年来，随着影像技术及放疗技术的不断改进和提高，尤其是调强放疗技术的广泛应用，使NPC 患者的生存率得到了明显改善，其5 年生存率可达到65% ～90%[7]。磁共振扩散加权成像技术是一种新兴的磁共振成像技术，融合了扩散张量成像(DTI)与扩散加权成像(DWI)技术的优势，不仅能检测出活体组织中水分子的扩散情况，还能将一些复杂生物组织的微观结构显示出来，从而在各类肿瘤的诊断及治疗中得到了广泛应用。磁共振扩散加权成像技术能准确反映肿瘤病灶的位置、大小、形态、侵犯范围、淋巴结转移情况等，从而可准确诊断肿瘤的类型及严重程度，还能评估患者的治疗效果。杨栋等[8]认为磁共振扩散加权成像技术包括多种成像技术，能够清晰地分辨人体软组织 ......