周 晔

    (北京市顺义区马坡镇卫生院，北京 101300)

    高血压患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱及心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压患者的肾损害在临床上很常见，是高血压较为严重的并发症之一[1]。开展尿蛋白与尿微量白蛋白(Urine Microalbumin)检测有利于早期诊断高血压肾损害，对制定相关防治措施、延缓患者病情的进展是十分有利的[2]。通过常规实验室诊断(尿素氮、肌酐作为主要检测指标)多难以早期监测肾脏损害，不能满足临床早期诊断和治疗的需要[3]。蛋白质是尿液化学成分检查中最重要的项目之一。生理状态下，尿液中仅有极微量的蛋白质排出(这是因为肾小球滤膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用)，属于正常的白蛋白尿[4]。在某些病理条件下，经肾脏排泄的白蛋白>30 mg/24 h或24 h 尿白蛋白为30 ～300 mg 时，称为白蛋白尿，当24 h 尿白蛋白>300 mg 时，称为大量白蛋白尿[5]。尿微量白蛋白检测对诊断高血压早期肾损害具有重要的意义，是反映肾小球损伤的敏感指标。目前，临床针对尿白蛋白的检测方法主要以干化学法及免疫比浊法为主。干化学法由于操作相对简单，常用于尿蛋白的初筛，又因此方法易受到饮食、药物等多种因素的影响，因此获得结果的准确性可能存在一定的不足[6]。故在临床上，多采用联合检查的方式，以获得明确的诊断结果。基于此，本研究特选取我院慢病管理中的高血压肾损害患者、单纯高血压患者以及进行体检的健康者为观察对象，探讨尿微量白蛋白与干化学法尿蛋白联合检测在高血压肾损害诊断中的应用价值，为高血压肾损害的早期诊断提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2021 年1 月至12 月我院慢病管理中的以“高血压肾损害”为诊断的患者总计50 例纳入研究组，并选取单纯高血压患者50 例为对照组，另选取同期进行健康体检结果无异常的健康者50 例为健康组。纳入标准[7]：研究组患者的病情符合高血压肾损害的诊断标准；对照组患者的病情符合单纯高血压的诊断标准；健康组的健康体检结果未见异常 ......