蒋兴燕莹，彭 玉，王世敏，朱明珠，杨胜敏

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002 ；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001)

    小儿厌食症是指由脾胃失运，纳化失司致使长时间见食不贪、食量减少甚至拒食的病证。相关调查显示，我国学龄前儿童厌食症的发病率为12% ～34%[1]，国外为25% ～35%[2]。近年来，儿童嗜食肥甘厚腻的情况增多，导致厌食症的发病率出现递增的趋势[3]。大多数家长在小儿厌食症发病初期都会选择以强制喂食的方式增加患儿的进食量，这极易导致其拒绝进食，厌食加重。若长期迁延不治，摄入不足，则气血生化乏源，无以濡养全身，可诱发多种疾病，严重时可引起疳证，影响小儿生长发育。厌食症的病因病机复杂，现代医学多采用调节胃肠动力及肠道微生态、补充微量元素锌、心理干预等方式进行治疗[3]，但效果不够理想。因此，目前有更多的家长开始选择中医药作为治疗手段来解决小儿厌食问题。相关中医药治疗可结合仝小林院士提出的“态靶结合”思维，既从宏观方面调整患儿整体阴阳之“态”势，亦可微观针对症状及体征之“靶”标，从两方面入手来治疗小儿厌食，从而达到标本兼顾的目的。运脾散是国家级名老中医黄建业教授根据脾“以运为补”之特性创立的经验方，笔者导师彭玉教授常使用运脾散加减治疗厌食，且临床疗效显著[4]，故本文基于“态靶结合”理论，探析运脾散加减在小儿厌食症治疗过程中的运用。

    1 对小儿厌食症的认识

    中医常将小儿厌食症归为“脾胃病”“伤食”“积滞”等疾病的症状或并发症当中。宋代刘昉第一次将其命名为“乳食不下”，并作为独立疾病进行论述[5]。《灵枢·脉度》中说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”人知饥纳食，饮食入于口而知味的前提是脾胃气机调和 ......