吴二丰，李京徽，梁海波，张鑫鑫，刘 建，刘晨昊，马鹏鹏，徐小威

    (晋城市人民医院医学影像科，山西 晋城 048000)

    骨骼病变是指骨骼因外伤、退化、劳损、肿瘤等因素导致的病理性变化，不同类型骨骼病变的临床治疗方式差异较大[1]，故高特异度、灵敏度的骨骼病变诊断方法极为重要。目前，临床多通过计算机断层扫描(Computed Tomography，CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)及数字X 线摄影(Digital radiography，DR)等传统影像学检查手段对骨骼病变进行鉴别诊断，通过辨别骨骼病变形态、信号强弱、密度及与周围组织的关系等来鉴别骨骼病变的类型[2]。但此类传统的影像学检查方法存在辐射量大、图像质量易受周围重叠组织干扰、图像分辨率低等缺点，临床用于鉴别诊断骨骼病变时，存在一定的误诊、漏诊率。近年来随着科学技术的不断发展，数字化断层融合技术(Digital Tomosynthesis，DTS)被逐步应用于临床诊断中，具有高效率、低剂量、高检出率等优势，可清晰显示所选范围内的多层面图像，具有较高的临床应用价值[3]。本研究拟针对DTS 的原理、特点及其在骨骼病变诊断中的应用进行论述，现报道如下。

    1 DTS

    DTS 是一种基于DR 的新型成像技术，由系统计算机、X 线球管、高压装置、X 线球管驱动系统、碘化铯平板探测器、图像采集工作站等组件构成，可通过一次低剂量曝光，获得所选范围内清晰的多层面重建图像。其原理为通过简单的位移- 叠加生成断层图像，在位移- 叠加时，随X 线球管移动，位于平板探测器上方的物体可随着探测器距离的变化被投射在探测器的不同位置，这些投射的图像经过适当移动，可叠加起来以生成感兴趣层面的图像，而该层面以外的图像则因弥散而被模糊化[4]。当目标层面为支点层面(X线球管与平板探测器进行平行运动时，围绕支点所在层面)时，探测器采集的图像可自动叠加成为该层面的断层图像，无需位移，与传统X 线扫描相同。相较于传统的X 线体层成像技术，DTS 一次曝光即可获得多层面的清晰图像，能显著减少受检者的辐射吸收剂量。有报道显示，DTS 于X-Y 轴层面上所得图像的空间分辨率约为CT 的3 倍；CT 检查时的辐射剂量约为11.95 mSv ......