周春雨，谢建军，徐秀华

    (1.河北三河燕郊福合第一医院皮肤科，河北 三河 065201；2.山东菏泽市定陶区人民医院老年医学科，山东 菏泽 274000)

    晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproducts，AGEs)是引起糖尿病终末器官损伤的主要因素之一。AGEs 可与细胞上的AGEs 受体结合，诱导以核因子-κB 为关键信号因子的信号级联。细胞外AGEs可结合多种蛋白质，包括脂蛋白和皮肤胶原蛋白，诱导细胞功能障碍和细胞外基质变性[1]。测量皮肤自发荧光(skin autofluorescence，SAF)是用于评估体内AGEs 含量的方法之一，皮肤活检中胶原连接荧光与AGEs 含量呈正相关。与传统的血浆AGEs 测定相比，SAF 测定属于无创性检测，且价格低廉、易于操作、重复性高，与组织中的AGEs 含量具有更高的相关性[2]。已有研究发现，SAF 增高与糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病密切相关。而参与糖尿病足溃疡发展的重要机制是糖尿病外周动脉病变和糖尿病感觉神经病变等[3]。本研究旨在评估2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者AGEs 的SAF 与足溃疡之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年3 月至2021 年10 月在本院糖尿病诊疗中心就诊的136 例T2DM 患者。T2DM 的诊断基于1999 年世界卫生组织制定的诊断标准[4]。糖尿病足溃疡的定义：T2DM 患者6 个月内新发的踝部以下未愈合或愈合不良、涉及表浅或皮肤全层的伤口 ......