方 芳，周泽贤，赵东民

    (南宁市第八人民医院，广西 南宁 530000)

    帕金森病(Parkinson ’s disease，PD)是一种常见于中老年群体的神经系统变性疾病，临床上以运动迟缓为核心症状，静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍为主要特征。非运动症状可以发生于PD 病程的任何阶段，近半数的PD 患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。PD 伴发抑郁(Parkinson ’s disease depression,PDD)会严重影响患者的肢体运动功能，加快其认知功能下降，影响生活质量，增加照料者负担及患者家庭的经济负担[1]。本文针对PD 伴抑郁的流行病学、发病机制、危险因素、诊断及治疗作一综述。

    1 PDD 的流行病学

    PDD 是PD 常见的非运动症状之一。一项中国的Meta 分析[2]纳入7482 例PD 患者进行研究，发现其PDD 发生率为43.0%。其中，轻度抑郁占69.9%，中度抑郁占22.7%, 重度抑郁占7.4%。使用不同评估工具进行抑郁症状判定所得PDD 发生率如下：流调中心抑郁量表38.1%、汉密尔顿抑郁量表43.0%、贝克抑郁问卷46.0%、Zung 抑郁自评量表41.0%。该研究选择将汉密尔顿抑郁量表的判定结果作为最终结果。有研究表明，男性PD 患者的PDD 发生率为40.0%，女性PD 患者的PDD 发生率为43.0% ；起病年龄≥60 岁者的PDD 发生率为40.2%，<60 岁者为45.3% ；病程≤5 年者的PDD 发生率为43.2% ......