唐英丽，王晓凤，牛相吉，陈红燕

    (山东省日照市人民医院，山东 日照 276827)

    2021 年6 月至7 月我院新生儿重症监护病房(NICU)发生过一次耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌小规模流行，所有患儿的痰培养结果均发现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。其中，部分患儿的临床表现无加重，辅助检查未出现明显异常，故临床考虑为定植菌；部分患儿出现发热、呼吸暂停、呼吸机参数需求增高等表现，胸片中出现新的炎症灶，炎症指标升高，考虑为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染。经医护人员积极救治，且做好医院感染的防控，所有患儿均痊愈出院，后期未再出现该菌株流行。现对该起NICU 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌暴发流行的临床资料进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院NICU2021 年6 月至7 月收治的17 例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植/ 感染的患儿进行流行病学调查。其中男5 例，女12 例；足月儿2 例，考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植；早产儿15 例(胎龄26+6～35+6周，体质量900 ～1850 g)，其中考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植8 例、感染7 例。15例早产儿均有呼吸机应用史，其中行无创通气1 例，行有创+ 无创通气14 例；呼吸机应用时间1 ～42 d。15 例早产儿中，14 例有广谱抗生素使用史，包括哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦、美罗培南、万古霉素，抗生素应用时间7 ～21 d。痰培养阳性时间为应用呼吸机后22 h ～30 d。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染者均符合美国CDC <1 岁婴儿呼吸机相关性肺炎的诊断标准[1]。医院感染的诊断标准参照卫生部2001 年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》[2]。

    1.2 方法

    回顾性分析17 例痰培养结果提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呈阳性新生儿的流行病学特点 ......