姜 波，南云广，刘大林，李亚芸，刘 伟*

    (1.沭阳仁慈医院普外科，江苏 沭阳 223600；2.沭阳县中医院普外科，江苏 沭阳 223600)

    甲状腺癌是目前全球发病率上升较快的实体肿瘤之一，手术是其首选治疗方法[1]。相关的报道显示，患者行甲状腺癌根治术后常出现甲状腺损伤，其中19% ～60% 的患者为暂时性损伤，4% ～11% 的患者为永久性损伤[2]。暂时性甲状腺功能损伤者可通过补钙缓解，而永久性甲状腺功能损伤者需终身补充钙剂，后期还需反复化验及频繁入院治疗，对患者术后生活质量造成的影响较大。另外，部分病情严重者会由于长期的低钙血症而丧失劳动能力，或因出现咽喉、膈肌痉挛而引发窒息、死亡[3-4]。目前，临床上尚无人工合成的口服类甲状旁腺激素(PTH)制剂治疗甲状旁腺功能损伤，因此术中应尽量减少其损伤。已有研究认为，甲状腺癌手术和中央淋巴结清扫引起的患侧下位甲状旁腺血供破坏可通过甲状旁腺自体移植(PAT)的方式来恢复[5]。PAT 的方法主要有颗粒包埋和匀浆注射两种。本次研究以我院收治的74 例甲状腺癌患者为研究对象，探究不同PAT 方法对甲状腺全切手术后患者甲状旁腺功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019 年1 月至2021 年3 月在我院进行甲状腺全切+ 患侧中央淋巴结清扫术的甲状腺癌(具体为甲状腺微小乳头状癌)患者74 例作为研究对象，术中患者均实施甲状旁腺自体移植(PAT)，且均移植1 枚甲状旁腺。按照移植方法的不同将患者分为A组(n=36，颗粒包埋法)和B 组(n=38，匀浆注射法)。A 组：男9 例，女27 例；年龄27 ～60 岁，平均(39.7±12.3)岁；体质指数(BMI)18.7 ～25.4 kg/m2，平均(22.7±1.9)kg/m2；切除中央淋巴结数2 ～15个，平 均(7.7±2.3)个。B 组：男12 例，女26例；年龄31 ～57 岁，平均(40.6±12.0)岁；BMI 18.2 ～25.7 kg/m2，平均(22.3±1.8)kg/m2；切除中央淋巴结数2 ～13 个，平均(7.9±2.0)个。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05) ......