周利红，王 颖，黄 诚

    (北京按摩医院康复科，北京 100035)

    足跟痛以行走障碍、足跟疼痛为主要临床表现。该病好发于年龄>40 岁的人群，其与骨质退行性变化、跟骨结节周围劳损有关。既往临床上主要是采用封闭疗法控制足跟痛的发展。该措施主要是通过向疼痛部位注射局部麻醉药物及抗炎药物来缓解患者的疼痛症状、炎性反应。临床实践表明，该措施的整体控制效果一般。体外冲击波作为一种物理疗法，具有并发症少、非侵入性等优点，通过体外冲击力可封闭痛觉神经感受器，改善足跟痛的临床症状[1]。跖腱膜牵拉训练主要是锻炼患足跖腱膜、跟腱等部位，有助于炎症的消退[2]。本研究从2019 年4 月至2021 年4 月期间在我院接受诊治的足跟痛患者中选取50 例开展临床研究，对体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的临床效果进行分析，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月至2021 年4 月期间因足跟痛在我院接受治疗的50 例患者作为研究对象，利用掷硬币法将患者分为对照组(n=25)与观察组(n=25)。本研究已经获得医学伦理委员会的审核批准。纳入标准：侧位X 线片显示有跟骨骨刺，存在行走不便、局部压痛症状；临床资料完整；已签署知情同意书。排除标准：中途退出研究；合并恶性肿瘤；存在肾、肝、心功能严重异常；存在凝血功能障碍；合并糖尿病足。比较两组患者的性别占比、平均年龄、平均病程和发病位置等一般资料发现差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 比较两组的一般资料

    1.2 方法

    对照组给予封闭治疗，即给予0.5 mL 复方倍他米松注射液(商品名：得宝松，杭州默沙东制药有限公司生产)与3 mL 盐酸利多卡因注射液(中国大冢制药有限公司生产，规格：10 mL:0.2 g)的全层多点注射治疗。注药位置为局部痛点及足跟部趾侧。若用力压患部痛感剧烈，则行深层注射，痛感轻微者行浅层注射。根据患者的病情调整注射量，1 周/ 次，治疗1 ～3 周。观察组在对照组基础上给予跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗。联合治疗于封闭治疗后开始进行。方法是：(1)体外冲击波治疗：治疗仪器采用由比利时GymnaUniphy 公司生产的SHOCK MASTER 500 型气压弹道式冲击波治疗仪 ......