杜 宁，张如意，夏艳萍，陈 琳，张全意

    (滨州医学院附属医院麻醉科，山东 滨州 256600)

    目前，临床上的胃肠道癌前病变不断增多，胃镜检查在早期诊断癌前病变中发挥着重要作用。随着舒适化医疗的发展，无痛胃镜检查在临床上得到了广泛应用。丙泊酚是无痛胃镜检查中常用的麻醉药。但是注射丙泊酚会导致患者出现注射痛[1]。有研究指出，辅助舒芬太尼等阿片类药物可有效减轻丙泊酚注射痛，但是会增加患者的恶心、头晕、呼吸抑制等不适症状[2]。纳布啡可完全激动κ 受体，其可发挥强大的脊髓镇痛效应[3]，同时在一定程度上减轻躯体痛和内脏痛，并被证实可治疗一些副作用，比如阿片类药物引起的瘙痒等[4]。然而，临床上对于纳布啡预处理减轻无痛胃镜检查患者丙泊酚注射痛的效果及半数有效量的研究较少。本研究拟评估纳布啡预处理减轻无痛胃镜检查患者丙泊酚注射痛的半数有效量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年9 月至12 月在滨州医学院附属医院进行无痛胃镜检查的患者，年龄20 ～50 岁，BMI 18.5 ～23.5 kg/m2，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：对纳布啡、丙泊酚过敏；长期使用麻醉药物和镇静药物；存在睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)；存在困难气道情况；存在认知功能障碍；配合欠佳。

    1.2 麻醉方法

    患者入室后监测血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2) ......