杨月皎，廖承成*，和增萍，杨 洋，杨登科

    (1.云南省中医医院皮肤科，云南 昆明 650021 ；2.昆明市中医医院皮肤科，云南 昆明 650599)

    银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，临床上可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮型4 种类型，其病因和发病机制复杂，由多种免疫炎症细胞及其产生的众多细胞因子相互作用的网络主导，其中 IL-17系该网络中的关键节点之一。司库奇尤单抗是全球首个全人源性 IL-17A 拮抗剂，可选择性结合 IL-17A，阻止其与受体结合，抑制炎症细胞因子和趋化因子的释放[1]，已于2015 年被美国和欧盟批准用于治疗中重度斑块状银屑病。此药于2019 年在我国上市，并得到批准用于治疗成人斑块状银屑病, 随后其被列入2021 版中国银屑病生物制剂治疗指南中的推荐药物名单[2]。为进一步观察司库奇尤单抗的疗效及临床使用情况, 笔者对就诊于云南省中医医院皮肤科并使用司库奇尤单抗进行治疗的50 例中重度斑块状银屑病患者进行回顾性研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料

    本次分析所选择的病例均来自云南省中医医院皮肤科的门诊病历且符合病例入选标准。

    1.2 纳入标准

    (1)于云南省中医医院皮肤科诊断为中重度斑块状银屑病，经常规治疗效果不佳；(2)生物制剂使用前筛查(结核、乙型肝炎、HIV 感染、严重的细菌感染，恶性肿瘤及其他免疫功能严重低下)为阴性的患者；(3)能配合完成问卷调查。

    1.3 排除标准

    (1)妊娠或哺乳期女性；(2)不能配合完成问卷调查的患者；(3)自动终止治疗；(4)因故失访者。

    1.4 用药方法

    50 例患者均接受司库奇尤单抗(规格：150 mg:1.0 mL，商品名：可善挺，瑞士诺华公司生产)注射治疗，每次300 mg(皮下注射)，每周给药1 次，连用5 周，随后每4 周给药1 次，治疗时间为16 ～48 周(16 周后根据病情调整给药方案)。

    1.5 研究方法

    收集50 例患者的有效问卷及临床资料，回顾其治疗前、治疗4 周、8 周、12 周、16 周后的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分，回顾药物起效时间、治疗16 周后的生活质量改善指数(DLQI)评分、瘙痒改善情况(VAS 评分)，以48 周为终点回顾患者治疗过程中是否出现不良反应或复发等情况 ......