林 静，李启欣，李炜煊

    (佛山市第一人民医院检验科，广东 佛山 528000)

    原发性肝癌(简称“肝癌”)是临床常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率。近年来随着我国居民饮食结构、生活习惯的改变，肝癌等消化系统恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。早期诊断和治疗是提高肝癌患者治疗效果、延长生存期、提升生存质量的关键[1-2]。目前，临床诊断肝癌的“金标准”是病理学检查，但该方法的不足之处在于会对机体造成损伤，患者不易接受。影像学检查的优势在于无创性，近几年该方法在肝癌的诊断中受到了普遍关注，但其对早期肝癌的诊断率偏低，且同样存在一些禁忌证[3-4]。近年来，随着医疗技术的进步和相关肿瘤标志物的出现，使得血清肿瘤标志物在癌症诊断、治疗及预后评估中发挥了重要作用，且血清学检查操作简便、耗时短，因此获得了临床医生及患者的青睐[5]。甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA- Ⅱ)是近年来广受关注的肿瘤标志物，在恶性肿瘤的诊断中具有高敏感性及高特异性的优点，特别是上述指标的浓度与肝癌的组织分化程度、病灶大小、门静脉浸润程度及临床分期等均具有密切的相关性，因此可用于肝癌的早期诊断中[6-7]。本研究将探讨中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)、血小板/ 淋巴细胞比值(PLR)、衍生的中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(dNLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、单核细胞/ 淋巴细胞比值(MLR)五种外周血炎症指标单独及联合AFP、AFP-L3、PIVKA- Ⅱ检测在肝癌诊断中的应用价值，尝试通过更经济实惠的实验室检测，获得更好的诊断效果，现将研究方法及结果总结、整理并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    收集我院普外科收治的200 例经临床诊断确诊为肝癌患者的临床资料，将其作为肝癌组，另收集同期200 例肝脏良性病变患者的临床资料，将其作为对照组。病例纳入标准：(1)临床资料完整；(2)病情经病理学检查得到确诊。排除标准：(1)患有严重的慢性病，如心脑血管疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等；(2)合并精神疾病；(3)肿瘤病灶超过3 个；(4)肿瘤出现肝外广泛性转移 ......