凌晓彤

    (广州中医药大学第八临床医学院，广东 广州 528000)

    原发性高血压(essential hypertension，EH)是临床最常见的慢性心血管综合征，主要特点是体循环动脉血压升高，能引起头晕、头痛、烦躁、易怒等症状，可能会使肝、脾、肾等器官功能衰减[1]。当今社会受到人们生活习惯改变、生活压力大等因素的影响，导致EH 的发病率越来越高[2]。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国EH 的患病率高达27.9%[3]。在如此庞大的患病基础上，我们很难忽视单独运用西药降压所产生的一系列副作用。反观中医药，其治疗EH 的方法虽然不尽相同，但临床疗效却非常显著，且副作用小、作用缓和。为此，本文就EH 中医病机及治疗的研究进展论述如下，以期为本病的治疗提供参考。

    1 EH 的中医病因病机

    1.1 古代文献中EH 的病因病机

    在传统中医学体系中并无“高血压”这一病名，但根据其特点，可归属于中医学中“眩晕”“头痛”“风眩”等范畴。古代中医认为肝风为EH 的病因之一[4]。《素问》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。”《类证治裁》中说：“良由肝胆乃风木之脏……震眩不定。”由此可见，EH 临床表现之一的头晕目眩与肝受风邪或肝风内动有关。其次，肾精亏虚也是EH 不可忽视的病因之一。《素问》中记载：“头痛癫疾，甚则入肾。”《灵枢》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣。”除此之外，饮食、情志内伤也是导致EH 的原因。《三因极一病证方论》中提到：“喜怒忧思，致脏气不行……使人眩晕吐逆，眉目疼痛，眼不得开。”阐明了情志因素对人体脏腑经络的影响。

    1.2 现代中医文献中EH 的病因病机

    现代中医学对于EH 的病因病机有了更多不同的认识 ......