周华文，汪 平，何 旻，曹 玮，包名银

    (贵州省安顺市人民医院感染管理科，贵州 安顺 561000)

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)主要是指患者气管插管、气管切开后进行机械通气48 h 后至撤机拔管48 h 内发生的肺实质感染性炎症，属于临床常见且严重的机械通气并发症。国外报道，VAP 的发病率为6% ～52%，致死率为14% ～50% ；若感染的病原菌为多重耐药菌或泛耐药菌，则患者的病死率可升高至76%，归因死亡率为20% ～30%[1]。在我国，VAP 的发病率为4.7% ～55.8% 或(8.4 ～49.3)例/1000 机械通气日，病死率为19.4% ～51.6%[1]。抗菌药物初始治疗不当是导致VAP 治疗失败及患者死亡的主要原因，其他原因还包括病原菌特性及患者的基础情况等。研究指出，近年来病原菌的构成及药物敏感性不断变化，可受到感染途径、地域环境、抗菌药物使用情况及标本取材方法等的影响[2-4]。积极检测综合ICU VAP 的致病菌，分析其分布状态，掌握最新的药敏结果，指导临床针对性用药，对提高VAP 患者的治疗成功率与生存率具有重大意义。本文回顾性分析综合ICU 使用呼吸机进行机械通气的1189 例患者的临床资料，统计其VAP 的发生率，并分析病原菌的鉴定结果及药敏结果，以期为VAP 的预防及治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性分析2021 年4 月至2022 年10 月在我院综合ICU 使用呼吸机进行机械通气的1189 例患者的临床资料。病例纳入标准：(1)满足机械通气指征且通气时间在48 h 以上；(2)能够配合完成胸部X 线检查 ......