刘亚坡，杜志宏，洪 文

    (新疆医科大学第一附属医院肛肠科，新疆 乌鲁木齐 830054)

    肛瘘(Anal fistula)是结直肠外科的常见病，无法自愈，手术是其主要的治疗方法[1]。传统手术造成的创伤大，对括约肌有损伤，容易导致大便失禁等并发症[2]。生物反馈(biofeedback)治疗是认知行为治疗的重要方法，目前已经应用于各种临床疾病的治疗中[3]。现阶段，关于生物反馈治疗对肛瘘手术后肛门功能恢复影响的研究较多，但对细胞因子及远期预后影响的研究 少见。本研究观察了生物反馈治疗对经括约肌肛瘘手术患者近远期疗效、括约肌功能及炎性因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取2018 年6 月至2020 年6 月在我院行经括约肌肛瘘手术的112 例患者为研究对象，其中男62例、女50 例，年龄15 ～66 岁，平均(33.01±10.20)岁，病程3 ～6 个月，平均(4.18±1.55)个月。纳入标准：(1)初次行经括约肌肛瘘手术；(2)半年内未接受过其他手术；(3)出院后对治疗依从性较好，能够完全配合治疗。排除标准：(1)合并其他严重的器官功能障碍；(2)研究期间发生其他感染；(3)合并恶性肿瘤、免疫缺陷性疾病等；(4)存在认知障碍或有精神 病史；(5)中途失访。根据术后是否实施生物反馈治疗将患者分为对照组(术后实施常规药物治疗及功能锻炼)60 例和试验组(在对照组的基础上实施生物反馈治疗)52 例。两组患者的年龄、性别构成、病程、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究为基于时间顺序的病例对照研究，不是基于同一时间段的对照研究，即开始实施生物反馈治疗时抽取的患者为试验组，故符合医学伦理。

    1.2 方法

    两组患者均给予松紧结合挂线法治疗，术后均实施消炎、坐浴等治疗，出院后均给予常规的健康指导。试验组在此基础上采用IMP-XY-01 型生物反馈治疗仪进行治疗 ......