唐中成

    (房县中医院，湖北 房县 442100)

    肛瘘即肛管直肠瘘，是指存在于肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常管道。此病患者的局部症状表现有肛周疼痛、瘙痒以及瘘口流脓等，急性期还会出现体温升高、乏力、寒战、精神不振等全身症状表现。调查发现，肛瘘好发于20 ～40 岁青壮年群体，尤其是男性群体；肛瘘患者中，约20% 属于复杂性肛瘘，按罗马分类法定义分型，可分为低位复杂性肛瘘与高位复杂性肛瘘[1]。复杂性肛瘘无自愈可能性，需及早明确诊断，并选择适当的手术方案予以治疗[2]。本文从在我院进行治疗的复杂性肛瘘患者中选取106 例，随机分入对照组与研究组，分别采取不同手术方案，旨在观察研究分段开窗旷置联合切扩挂线置管冲洗引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及对盆底肌的改善作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例从2021 年4 月至2022 年4 月在我院进行治疗的复杂性肛瘘患者中选取，按纳入与排除标准从中选取106 例参与研究。纳入标准：症状表现与复杂性肛瘘诊断标准[3]中的描述相一致；诊断标准采用《肛瘘临床诊断指南》[4](中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组于2006 年制订通过)；未接受过肛瘘手术治疗；未合并肠道疾病，如大肠癌、直肠息肉以及溃疡性结肠炎等。排除标准：合并重要器官、系统(如心、肝、肾以及造血系统等)的严重原发性疾病；处于特殊时期的患者，如妊娠期或哺乳期；合并其他严重疾病，如恶性肿瘤、传染性疾病；参与研究期间同时存在肠道感染；特殊体质的患者，如瘢痕体质、过敏体质；精神神经系统异常；经肛瘘手术治疗后复发的患者。将106 例患者随机分入对照组与研究组(53 例/ 组)。对照组：男37 例，女16 例；年龄范围20 ～65 岁，平均(37.61±6.68)岁；病程范围1 ～3年，平均(2.09±0.22)年；疾病类型：高位肛瘘32 例，低位肛瘘21 例。研究组：男38 例，女15 例；年龄范围21 ～64 岁，平均(37.58±6.71)岁；病程范围1 ～3年，平均(2.13±0.19)年；疾病类型：高位肛瘘33 例，低位肛瘘20 例。两组的一般资料相比，差异不显著(P>0.05)，可予以对比分析。

    1.2 方法

    两组手术前采取相同的准备措施，具体包括：手术前2 天保持流质饮食；手术前一晚至晨起后 ......