周明珠

    (北京市密云区不老屯镇社区卫生服务中心，北京 101516)

    不寐又称为“不得卧”“目不瞑”，相当于现代医学中的睡眠障碍、失眠等，主要表现为睡眠异常。西药治疗本病具有起效快、短期作用佳的优势，但患者易出现药物成瘾性，长期应用可能会导致白天困倦，损害认知、精神功能，停药后有反跳现象，临床应用整体效果不佳，长期预后不良[1-2]。近年来，中医药治疗不寐的文献报道逐年增多，中医药治疗本病的优势逐渐显现。中医认为不寐的病因为饮食不节、情志失常、久病体虚等，病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。心为神明之主，心神不宁或失养而致不寐；或机体脏腑失调，气血失和，痰火扰心，而使不寐[3]。痰热扰心型是不寐的常见证型，治疗应补虚泻实，并辅以清化痰热、和中安神之法。黄连温胆汤来源于《六因条辨》，属中医经典名方，可治疗多个系统的疾病。本文选取北京市密云区不老屯镇社区卫生服务中心中医门诊收治的痰热扰心型不寐患者80 例，分别采用口服佐匹克隆片及口服黄连温胆汤加减进行治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年5 月至2022 年10 月在北京市密云区不老屯镇社区卫生服务中心中医门诊接受治疗的痰热扰心型不寐患者82 例，按随机数表法分为佐匹克隆组41 例和黄连温胆汤组41 例。佐匹克隆组脱落1 例，剩余40 例，其中男23 例，女17 例；年龄45 ～72(61.79±4.15)岁；病程1 ～12(5.98±1.29)年；基础疾病：高血压26 例，糖尿病12 例，冠心病2 例；有吸烟史者15 例；有长期饮酒史者8 例。黄连温胆汤组脱落1 例，剩余40 例，其中男25 例，女15 例；年龄45 ～73(62.04±4.28)岁；病程1 ～12(6.01±1.31)年；基础疾病：高血压24 例，糖尿病13 例，冠心病3 例；有吸烟史者16 例；有长期饮酒史者10 例。两组的基线资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 入组标准

    1.2.1 纳入标准 (1)同时符合不寐的中医诊断标准(参照2017 年张伯礼主编的《中医内科学》[4]中不寐的诊断标准)、痰热扰心证的辨证要点(参照2017 年张伯礼主编的《中医内科学》[4]中痰热扰心证的辨证要点：心烦不寐 ......