袁 彬，邱炜炜，黄 辉，薛 勇

    (江阴市中医院，江苏 无锡 214400)

    随着相关研究的不断深入，临床医生越来越关注冠脉微循环病变。冠脉微循环对心肌灌注而言非常重要，冠脉微循环障碍是冠心病患者不良预后的独立危险因素[1-2]。尼可地尔是目前临床上治疗冠心病微血管性心绞痛常用的药物[3]，但部分患者的疗效欠佳或因不良反应不能耐受。冠脉微循环障碍在中医学中属于“胸痹”范畴，其病机主要为血脉不通，因此我们考虑使用中医活血通络治法对此病患者进行治疗有可能取得较好的临床疗效。目前国内外鲜有这方面的研究。血府逐瘀汤是临床经典的活血化瘀方，具有活血化瘀、行气止痛之功效，但有研究指出长期应用活血化瘀药易导致人体正气耗伤的情况，因此我们在方中加入黄芪、党参、桂枝，起到补气通阳的功效。本研究主要是评价加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的临床疗效，旨在为冠脉微循环障碍的临床治疗提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年9 月在我院住院的冠脉微循环障碍患者，共75 例。入选标准：存在冠脉微循环障碍；符合《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准；冠脉造影正常。排除标准：冠状动脉狭窄≥30%；存在非心源性胸痛(如肺部疾病、骨骼肌、胃肠道疾病相关胸痛)；存在炎症性或结构性心脏病(如瓣膜病、心包炎)；存在严重肝肾功能不全 ......