范焕新

    (新泰市人民医院，山东 泰安 271200)

    维持性血液透析(MHD)是临床上治疗终末期肾病的有效手段，可保持人体内内环境的稳态，延长患者的生存时间[1]。动静脉内瘘为MHD 患者的主要血管通路，良好的血管通路维护是确保透析治疗效果的前提；而在实际临床工作中，常因毒素的刺激、脂代谢紊乱、频繁穿刺等原因导致内瘘功能逐渐降低，影响治疗效果[2-3]。因此，对MHD 患者进行有效的护理干预非常有必要。常规护理可在一定程度上维护动静脉内瘘，保证MHD 的治疗效果，但长期效果不明显，需改善。2013 年全国卫生工作会议文件中提出鼓励“医联体”形式，其中护理服务占据重要角色。护联体内血液透析通路标准护理是一种新型护理模式，具备规范的监督与管理制度，标准的护理流程，可取得良好的效果。但目前，临床关于对MHD 患者实施护联体内血液透析通路标准护理的效果鲜见报道。本文选择2021 年1 月至2022 年7 月在我院接受MHD 的70 例患者进行研究，旨在分析对MHD 患者实施护联体内血液透析通路标准护理的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至2022 年7 月在我院接受MHD 的患者70 例，遵循随机掷骰子法分为对照组与观察组，每组35 例。对照组：男性16 例、女性19 例；年龄48 ～69 岁，平均(58.50±6.64)岁；体质量指数17 ～21 kg/m2，平均(19.00±1.01)kg/m2。观察组：男性15 例、女性20 例；年龄46 ～70 岁，平均(58.00±6.61)岁；体质量指数18 ～20 kg/m2，平均(19.00±0.91)kg/m2。两组患者的临床资料具有同质性(P>0.05)。纳入标准：参考《中国血液透析充分性临床实践指南》[4]，符合MHD 治疗指征；进行MHD 治疗，且可进行规律透析；年龄>18 岁；血管通路为动静脉内瘘；资料完整；知晓研究内容且已签署协议书。排除标准：合并严重恶性肿瘤疾病；存在肝、肾功能不全；合并内分泌、免疫系统疾病、感染性疾病；营养不良病人；预计生存时间<1 年；心血管状态不稳、心力衰竭者；有感染、血栓等严重并发症；合并神经系统疾病或有相关病史；资料缺失；依从性差 ......