张应琼，冯玥琰

    (1.贵州医科大学第二附属医院，贵州 凯里 556000 ；2.黔南民族医学高等专科学校，贵州 黔南 558000)

    脑卒中属于神经系统疾病，急性缺血性脑卒中为其常见类型，占比约70%[1]。由于急性缺血性脑卒中具有发病急、病情进展迅速、致死率高等特点，且随着时间的增加，患者的病死率不断升高。因此，患者需尽早入院治疗，其中静脉溶栓是常用且有效的治疗方式，通过静脉溶栓疏通血管，可恢复血液运行，促进脑组织缺血状况的改善[2]。但有研究指出，急性缺血性脑卒中患者接受静脉溶栓期间易出现血压升高的情况，这不仅会使脑水肿加重，同时会使出血转化的风险增加，从而加重患者的病情。研究表明，对血压升高的患者进行常规护理，虽然可以降低其血压，但效果有限，难以满足临床需求[3]。集束化管理以循证医学为基础，融合了有循证基础的护理管理措施，注重收集并整理相关问题的解决措施，同时可持续改进，进而为患者提供更加优质的护理服务。本研究通过对我院收治的38 例行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者采取血压集束化管理，探究其临床价值。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2021 年5 月至2022 年4 月期间收治的急性缺血性脑卒中患者74 例，均行静脉溶栓。根据护理方式分组，接受血压集束化管理的患者为研究组(38 例)，接受常规护理的患者为对照组(36 例)。研究组：男21 例，女17 例；年龄50 ～72 岁，平均(62.37±6.41)岁；合并高血压16 例。对照组：男19 例，女17 例；年龄52 ～75 岁，平均(62.61±6.64)岁；合并高血压14 例。两组患者的基本资料相比，P>0.05，有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的和实施方法，并签署同意书。本研究获得医院伦理委员会许可。纳入标准：(1)符合急性缺血性脑卒中的诊断标准；(2)发病4.5 h 内；(3)临床资料完整。排除标准：(1)肝肾功能严重不全者；(2)既往有颅内出血；(3)有静脉溶栓禁忌证者；(4)存在恶性肿瘤；(5)近1 周内进行过动脉穿刺。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组的护理方法 对照组接受常规护理干预，包括口服降压药物、定时监测血压、健康指导、密切观察神经系统体征等。

    1.2.2 研究组的护理方法 研究组接受血压集束化管理 ......