高德杰，孙义军，李晓霞，马 强

    (滨州市结核病防治院1.结核科2.检验科，山东 滨州 251700)

    2010 年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示，我国结核病年发病例数约为100 万，15 岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10 万，菌阴肺结核占活动性肺结核的73.5%[1]，结核病的防控形势依然严峻。结核病实验室诊断一直依赖传统抗酸杆菌涂片镜检和培养技术，但涂片镜检的敏感度较差(与获得痰标本的质量因素密切相关)，而培养所需时间较长，不能满足快速诊断的临床需要。本研究采用结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3 抗原胶体金法(RD1-RD3 胶体金法)检测87 例菌阴肺结核患者的晨痰和肺泡灌洗液，观察其阳性检出情况，以评价RD1-RD3 胶体金法检测在诊断菌阴肺结核中的应用价值。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011 年6 月至2022 年6 月在滨州市结核病防治院确诊并住院的菌阴肺结核患者87 例为试验组；其中男性51 例，女性36 例；年龄17 ～64 岁，平均(49.34±8.67)岁。另选取非结核病患者61 例(肺癌23 例、肺炎18 例、支气管扩张8 例、肺脓肿6 例和支气管哮喘6 例)为对照组；其中男性39 例，女性22 例；年龄18 ～71 岁，平均(48.76±7.93)岁。两组病例的性别和年龄相比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 菌阴肺结核的诊断标准

    菌阴肺结核为3 次痰涂片及1 次培养均阴性的肺结核，其具体诊断标准如下：(1)存在典型肺结核临床症状和胸部X 线表现。(2)抗结核治疗有效。(3)临床可排除其他非结核性肺部疾病 ......