张 敏

    (南宁市社会福利医院，广西 南宁 530005)

    帕金森病是老年人常见的退行性疾病，也称为震颤麻痹。此病的常见临床症状可分为运动症状与非运动症状。近年来发现感觉障碍、睡眠障碍、精神认知障碍、自主神经系统症状、便秘等非运动症状可能出现在帕金森病的各个阶段[1]。流涎是帕金森病患者常见的非运动症状之一，可见于10% ～84% 的患者，男性比女性的发生率更高一些，常常症状很轻微或是只出现在夜间。而流涎可能会导致患者出现口腔异味等口腔健康问题或口周的皮炎，影响社交活动，造成尴尬和情绪困扰。同时患者的唾液堆积可能会引起误吸性肺炎。因此，对于帕金森病患者流涎治疗的研究是十分有必要的。本文主要是介绍重复经颅磁刺激治疗帕金森病相关性流涎的研究进展。

    1 帕金森病相关性流涎的相关机制

    流涎主要定义为因唾液清除功能受损、口腔维持唾液能力下降或唾液分泌过多过快导致大量的唾液积聚在口腔中，并使积聚的唾液从口腔中流出。此症状是帕金森病患者常见的非运动症状之一[2]。帕金森病的临床症状及发病机制复杂多变、目前尚缺乏可靠的流涎评定工具、研究者的相关认知存在差距以及研究中存在的客观困难等给目前对于帕金森病相关性流涎的研究带来了较大的困难和挑战[3-6]。

    1.1 与自主神经功能障碍的关系

    部分研究者认为，流涎可能是由帕金森病自主神经功能障碍导致唾液分泌增多增快所致。然而，有研究通过核素法进行唾液测量证实了帕金森病相关性流涎与唾液量的增加无关，帕金森病患者的唾液量与正常对照组相比并未增加而是减少，这种唾液调节失调可能是早期帕金森病自主神经功能障碍导致的(可能与唾液腺副交感神经节的参与有关)[7-9]。

    1.2 与运动障碍的关系

    目前 ......