范从华

    (西昌市人民医院急诊科，四川 西昌 615000)

    急性上消化道出血是现代临床较为常见的一种急症，系屈氏韧带以上消化道发生的出血，包括胃、食管、十二指肠出血等。此病起病较急，且进展十分迅速，若治疗不及时，患者可在短时间内大量失血，直接威胁生命安全[1]。根据出血原因的不同，可将急性上消化道出血细分为非静脉曲张性和静脉曲张性出血。此外，还可依据临床救治难度以及患者病情的危重程度将急性上消化道出血分为一般性和危险性急性上消化道出血。其中，一般性急性上消化道出血患者大多出血量较少，生命体征较为稳定，预后较好。而危险性急性上消化道出血患者失血量多，血流动力学和生命体征不稳定，常伴有休克等严重并发症，死亡率高，且其发病率不低，占上消化道出血总数的10% ～30%。以往的临床救治经验表明，对于急性上消化道出血患者，救治成功的关键在于帮助患者尽快入院、明确诊断，并在第一时间采取有效的止血措施，这对提高患者的抢救成功率及改善预后具有重大的意义[2]。鉴于此，我院急诊科经过全面探讨和研究，制定了针对急性上消化道出血患者的急诊一体化绿色通道，以确保能够为危重患者提供及时有效的救治。我院急诊一体化绿色通道建成后，在急性上消化道出血患者的救治中取得了显著成效，现将相关研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    以我院2021 年6 月至2022 年10 月期间收治的200 例急性上消化道出血患者为研究对象。病例纳入标准：(1)经临床胃镜检查确诊为上消化道出血；(2)入院时存在程度不一的黑便、呕血、发热等症状；(3)首次因急性上消化道出血入院治疗；(4)对本研究内容充分知情，自愿参与并签署同意书。病例排除标准：(1)存在不适合纳入本次研究的相关禁忌证；(2)合并精神类疾病、意识障碍等，无法主动配合研究的开展；(3)处于妊娠期或哺乳期；(4)合并其他可能影响研究结果客观性与准确性的疾病。采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，每组各100 例。观察组中，男性53 例，女性47 例；年龄在28 ～62 岁之间，平均(40.19±5.58)岁；出血原因：消化性溃疡46例、食管胃底静脉曲张破裂29 例、急性胃黏膜病变16 例、消化系统恶性肿瘤6 例、其他3 例。对照组中，男性55 例，女性45 例；年龄在28 ～63 岁之间，平均(39.74±5.15)岁；出血原因：消化性溃疡48 例、食管胃底静脉曲张破裂28 例、急性胃黏膜病变17 例、消化系统恶性肿瘤5 例、其他2 例。对两组患者的各项基线资料进行统计学分析 ......