张明珠

    (徐州市贾汪区人民医院肾内科，江苏 徐州 221011)

    慢 性 肾 脏 病(chronic kidney disease，CKD)是日益严重的全球性健康问题，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是目前CKD 的主要治疗方式[1-2]。血管通路是血液透析顺利进行的先决条件，血管通路的质量会对患者后续的透析效率产生直接影响[3]。现阶段，临床常用的血管通路有自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)、人工血管移植物内瘘(arteriovenous graft，AVG)以及带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuff catheter，TCC)等[4]，其中AVF 因具有血流动力学稳定、通畅率高、寿命长以及并发症少等优点[5]，被相关指南与专家共识作为MHD 患者的首选血管通路[6]。AVF 血流量充足是良好透析的根本保证，但随着透析时间的推移以及AVF 的使用，会出现AVF 血流量不足的情况，导致透析充分性下降，增加患者的病死率。因此，尽早筛查影响AVF 血流量的相关因素，对于延长AVF 的使用时间、提高MHD 患者的透析充分性和生存率至关重要。本文就MHD 患者AVF 血流量的影响因素进行探讨分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦委会审批 ......