陈 敏

    (大冶市人民医院，湖北 大冶 435100)

    异位妊娠是受精卵着床在子宫体腔之外的一种疾病，是导致妊娠早期孕妇大出血、死亡的主要原因之一[1]。在保守治疗无效时，应给予手术治疗。随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，异位妊娠腹腔镜手术治疗的安全性和有效性得到明显的提升[2]。异位妊娠腹腔镜手术通常需要在全身麻醉下开展。实施气管插管全麻可以使患者通过吸入麻醉药物来维持麻醉深度，同时还能辅助患者呼吸[3]。但气管导管会对气道造成刺激，引起应激反应(表现为血流动力学和呼吸功能参数的波动)，进而引发并发症，甚至干扰手术的顺利进行[4]。喉罩是一种安置在咽喉部位的通气工具，其主要是以气囊封闭食管和喉咽腔，有助于在避免导管进入气道的前提下完成通气和麻醉，从而可减少对患者气道的刺激[5]。本研究中观察了喉罩全麻与气管插管全麻用于异位妊娠腹腔镜手术中对血流动力学和呼吸功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年8 月至2022 年12 月期间在大冶市人民医院进行腹腔镜手术的异位妊娠患者90 例为研究对象。纳入标准：(1)经影像学检查配合实验室检查确诊为异位妊娠。(2)择期行腹腔镜手术。(3)年龄≥18 岁。(4)能够耐受麻醉和手术。排除标准：(1)存在腹腔镜手术禁忌证。(2)存在语言、意识、精神障碍。(3)存在血液、免疫系统疾病。(4)存在肝肾、心肺功能不全。(5)临床资料缺失。将患者随机分为对照组和观察组，每组45 例。对照组：年龄最大的43 岁，年龄最小的23 岁，平均年龄(27.37±4.17)岁；停经时间最长的51 d，停经时间最短的30 d，平均停经时间(40.28±5.11)d；体重最大的82 kg，体重最小的43 kg，平均体重(61.28±7.25)kg ；输卵管间质部妊娠10 例、输卵管伞部妊娠12 例、输卵管峡部妊娠7 例、输卵管壶腹部妊娠16 例。观察组：年龄最大的42 岁，年龄最小的23 岁，平均年龄(27.34±4.14)岁；停经时间最长的50 d ......