庞玉凤

    (曹县人民医院心内科，山东 菏泽 274400)

    慢性心力衰竭是心内科的常见病，主要是由各种原因引起心肌结构与功能异常，从而导致回心血量减少、血流动力学障碍等心脏功能障碍[1]。慢性心力衰竭患者常表现为胸闷、血压异常、乏力、呼吸困难、心悸等，严重者可出现心跳骤停、休克等重症，死亡率较高[2]。既往临床对慢性心力衰竭的治疗以应用利尿剂、β 受体阻滞剂、强心剂等药物为主，目的是改善患者的临床症状。琥珀酸美托洛尔是治疗心力衰竭的典型药物，其作为β 受体阻滞剂，能够降低机体的儿茶酚胺水平，减轻心肌压力[3]。但单纯使用琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭仍存在疗效不足的问题。诺欣妥即沙库巴曲缬沙坦钠片，是治疗心力衰竭的新型药物，能够抑制脑啡肽酶、阻断血管紧张素[4]。本研究对诺欣妥联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及对患者冠状动脉血流动力学及心功能的影响进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年8 月至2022 年7 月我院收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各43 例。对照组：男24 例，女19 例；年龄43 ～67 岁，平均(55.67±3.83)岁；病程1 ～7 年，平均(4.15±1.24)年；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级15 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级6 例；体质指数19 ～28 kg/m2，平均(24.31±1.45)kg/m2。观察组：男22 例，女21 例；年龄45 ～70 岁，平均(56.13±3.86)岁；病程1 ～8 年，平均(4.33±1.32)年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级14 例，Ⅲ级23 例，Ⅳ级6 例；体质指数18 ～28 kg/m2，平均(24.35±1.38)kg/m2。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    (1)纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[5]中的相关诊断标准 ......