杨云祖，黄卫红

    (阳新县中医医院，湖北 阳新 435200)

    重症急性胰腺炎在临床上属于危急重症，特点是起病急、病情凶险复杂、变化快，能引起多种并发症。随着疾病的进展及炎症反应的加重，重症急性胰腺炎患者会出现全身炎症反应综合征、器官持续性功能障碍，导致其病死率增加[1]。目前，临床针对早期重症急性胰腺炎主要考虑采用保守方案治疗，即通过使用药物达到胃肠减压、补充营养、消除感染、抑制胰酶分泌等目的[2]。中药大承气汤由生大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，是通腑攻下的代表方，具有行气活血、清热解毒的功效。中药制剂血必净注射液的主要成分为红花、赤芍、丹参、川芎、当归等，具有活血化瘀、疏通脉络、溃散毒邪的功效，能改善机体的血液循环，抑制血小板聚集，降低毛细血管通透性，从而拮抗炎性细胞因子的释放，预防全身炎症反应的发生。本文中，我院对住院治疗的早期重症急性胰腺炎患者在给予西医保守治疗的基础上，采用大承气汤结合血必净注射液治疗，获得了理想疗效，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2020 年11 月至2022 年10 月于我院住院治疗的早期重症急性胰腺炎患者中筛选研究对象，共筛选156 例。纳入标准：(1)符合重症急性胰腺炎的诊断标准，患者的临床表现与实验室检查结果均与《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中的相关叙述一致；(2)经CT 或B 超检查发现胰腺周围渗出量大，胰腺发生实质性坏死；(3)发病后1 ～2 d 收治入院。排除标准：(1)伴有原发性肝肾疾病；(2)伴有心血管疾病；(3)伴有糖尿病。对这些患者进行分组，其中对照组与治疗组中均各有患者78 例。对照组中包括40 例(51.28%)男性、38 例(48.72%)女性；年龄最小的28 岁，最大的63 岁，平均(48.19±7.12)岁；病程最短的5 h，最长的38 h，平均(13.51±4.69)h ；病因：胆源性胰腺炎47 例(60.26%)，酒精性胰腺炎24 例(30.77%)，病因未明7 例(8.97%)。治疗组中包括41 例(52.56%)男性、37 例(47.44%)女性；年龄最小的29 岁 ......